Supreme喉罩采用徒手法置入,置入后接呼吸回路,同时向喉罩套囊内注气,至囊内压为60cmH_2O,手动通气检查喉罩通气功能,观察胸廓起伏情况。如果胸廓起伏满意(胸廓起伏明显,且无漏气,有效的呼气末CO_2波形,SpO_2＞95%),则固定喉罩,进行间歇正压机械通气(IPPV),潮气量8-12ml/kg,通气频率10-12次/分。向食管引流管内注入1-2ml利多卡因凝胶封堵管口,观察引流管有无漏气,按压胸骨上窝观察凝胶是否有波动。经引流管放置已充分润滑的F14胃管,吸引胃内容物,观察胃管放置是否顺利。如果胸廓起伏不满意,胸骨上窝试验阳性,或胃管置入失败,则套囊放气后重新放置喉罩。喉罩置入三次失败,则改行气管插管,记为喉罩置入失败。纤维支气管镜下观察喉罩对位情况并对其进行分级。喉罩置入五分钟以后,测密封压。测定密封压后,观察结束。①记录诱导前(基础值),喉罩置入前,置入即刻,置入后1min,置入后3min,置入后5min的SBP、DBP、MAP、HR、SpO_2。②记录两组喉罩成功置入所需次数。③记录喉罩置入时间(喉罩套囊远端距患者上唇1-2cm至喉罩置入咽腔的时间,且置入咽腔后通气良好),置入深度(Supreme喉罩内置牙垫上缘距上切齿的距离,Proseal喉罩内置牙垫中点相对于上切齿的距离)。④胸骨上窝试验的阴性率,胃管置入的成功率。⑤记录两组喉罩纤支镜下喉罩对位分级情况。⑥记录两组喉罩密封压。
