胎位的正常与否将直接关系到能否顺利分娩，那么胎位不正的情况应如何避免、如何纠正呢？
什么是胎位不正？
胎位就是胎宝宝在子宫里的位置，正常的胎位称为头位，是指头部在最下面，分娩时胎宝宝头部先进入产道。如果妊娠7个月胎宝宝的头部仍不在最下面，而是其他部位在最下面，就是典型的胎位不正了，最常见的是臀位和横位两种。
一般来说，胎位不正有以下几种类型：
臀位：胎宝宝先露出来的部位是臀部，比较常见，原因包括准妈妈早产、羊水过多、前置胎盘、骨盆狭窄、子宫肌瘤等。
横位：胎宝宝先露出来的是肩胛骨，发生率低于臀位，原因包括前置胎盘、产道有肿瘤堵塞、胎儿畸形、羊水过多、双角子宫、骨盆狭窄或经产妇等。
复合式：胎宝宝先露出来的部位是胎头、臀部、胎儿的手或脚，发生率较低，原因包括早产、骨盆狭窄、先露部过高合并早期破水。
颜面位：胎宝宝先露出的是脸部，发生率和复合式相当，原因包括骨盆不相称、胎头不能屈等。
额位：胎宝宝先露出的部位为前额，不常见，原因主要是胎头与骨盆不相称及胎头不能屈。
枕后位：胎宝宝先露出的是胎头的后脑部，发生率相对而言比较高，原因主要是由于头盆不相称，男性骨盆的准妈妈较易发生。产程开始时，可能是枕后位，大部分可以在产程中转成枕前位，如保持持续的枕后位，就是难产，医生会根据当时的情况，决定是需要阴道助产还是剖宫产来帮助准妈妈分娩。
为什么会胎位不正？
早产、多胎、胎儿畸形、胎儿生长过慢、羊水不正常、脐带太短、子宫先天性发育异常、胎盘不正常、骨盆狭窄以及子宫内胎盘大小、附着在子宫内的位置等都与胎位不正有密切关系，但在大多数的情况下，胎位不正的原因并不一定可以分清。
就各个妊娠时期来说，胎位不正的发生率并不相同，甚至差异相当大。在妊娠前3—4个月内，胎宝宝发育还很小，浮游在羊水中，方位随时在变，在妊娠5个月左右，母亲宫内羊水相对较多，胎儿有充足的活动余地，几乎将近一半左右会发生胎位不正，随着妊娠周数的增加，胎位不正的比率随之降低。到了妊娠6—7个月左右，胎位不正的比率仅有四分之一左右。在妊娠8个月左右时，大约只有不到10%的准妈妈被诊断为胎位不正，而到了9个月时胎位不正的比率大约只有5%。
胎位是否纠正？
根据胎位不正在孕期不同阶段的发生率来看，如果在妊娠早中期，准妈妈被诊断为胎位不正，大可先不必惊慌，胎位不正本来就是很常见的情况，大多也会在足月时转变成为正常的胎位，在孕30周后大多能自然转为“头位”。准妈妈应该按时到医院进行相应的孕前检查，关注胎位的变化情况，做到心中有数，看一看是否胎位能够自行纠正。并遵循医生的建议，进行一些定期的保健活动、恰当的锻炼等。
通常来说，准妈妈如果在妊娠36周仍为胎位不正时，几乎就表示诊断确定，虽然有极少数准妈妈在临盆生产前仍有胎位改变的机会，但是也不能冒然行事，要及时与医生充分沟通、讨论，并决定生产的方式。
产前检查发现胎位不正后，专业妇婴医院一般不建议准妈妈采取纠正胎位的方法，而是令胎宝宝自行改变胎位，如果到临产时还是不能改变胎位，医生争取准妈妈的同意后，就会进行一些恰当的措施来帮助准妈妈分娩，如剖宫产等。但是准妈妈应该先了解自己属于哪种胎位，再选择是否进行一些运动来纠正，比如在医生指导下进行膝胸卧式运动。
膝胸卧式运动
产前臀位，通常建议在怀孕七八个月之后，施行膝胸卧式运动，经常做可以帮助胎位逐渐转正。
具体步骤如下：
1.准妈妈采取跪伏姿势，两肘贴住床面，脸侧贴床面，双腿分开与肩同宽。
2.使胸部尽量贴近床面。
3.双膝弯曲，保持大腿与小腿成直角，与地面垂直。
4.维持这种姿势约2分钟，逐渐适应后可将时间延长至5—10分钟，每天做两到三次即可。
纠正胎位的误区
现在胎位不正时，已经不建议准妈妈选择采取纠正胎位的措施了，因为引起胎位不正的原因我们并没有准确知道，胎位不正有时导致医生也无从下手。如果盲目地纠正胎位就有可能产生另一面的副作用，比如胎盘绕颈等。胎盘绕颈要比胎位不正严重得多。
准妈妈一定要放松心情，不要因为胎位不正而心情极度抑郁，这样造成的后果会更加严重。
胎位不正怎么生？
胎位不正是不是一定要施行剖宫产？我认为，如果准妈妈怀孕周数足够，骨盆腔够大，胎儿体重也正常，并且准妈妈有过自然生产史，还是可以考虑阴道生产的。但是为了降低胎儿受伤的几率以及避免一些宝宝产后的并发症，只要是胎位不正，医生都会建议采用剖宫产的方式，因为实践证明，阴道生产有很多不确定性的因素，很难控制，而针对胎位不正施行剖宫产，则胎儿的并发症可以相对减少些。
胎位不正问答
Q：我现在怀孕32周了，在快29周时查出臀位，做了一个星期的膝胸卧位，检查还是臀位，又做了一个星期，检查说头是在下面了，但还是不正，头偏在一边，我还要不要接着做操呢？如果不做他自己会把头转正吗？
A：建议遵医嘱。在怀孕8个月之前，胎位不正是很常见的现象。建议你辅助一些有益分娩的轻柔运动，主要以休息和散步为主。自我放松法：仰卧于床上，放一个枕头，双手平放于身旁；两眼微闭，全身放松，呼吸频率慢，每吸一口气，身体就放松，持续进行约10分钟。腹式呼吸运一动：仰卧于床上，放一个枕头于膝下，双手平放于身旁；吸气时腹部胀起，呼气时腹部收缩，切勿使劲，要自然松弛。每做五六次就停下稍作休息。这些小动作都有益舒缓肌肉和精神紧张。
Q：胎位异常对我和宝宝会有什么影响呢？
A：胎位异常容易导致继发性宫缩乏力，延长产程，通常需要手术助产，容易发生软产道损伤，增加产后出血及感染机会。对于宝宝来说，容易导致窒息、产伤或死胎。
（责任编辑：赵媛媛 实习编辑：张玉梅）
