康复训练器材站立架的分类
脑瘫儿童有帮助的站立架分为两种： 俯卧角度(前倾)站立支架， 直立式站立支架。
在一些治疗中心，使用的是从后面支撑孩子的仰式站立支架。孩子站在这种支架上，身体向外靠
。我们不推荐这种方法。原因是：第一，孩子一点儿也体验不到正常的感觉，第二个也是最重要
的原因，为了能够把手伸到前边，并且看到自己手的活动，孩子必须使劲弯曲髋关节和上半身。
而学习站立的脑瘫儿童应该学习怎样在重力环境下伸展髋关节。所以，仰式站立支架实际上会导
致错误的结果。
而俯卧角度的站立支架则相反，孩子的身体稍微向前倾斜，所以每次他抬起头和上半身并且用手
进行活动时，他会主动伸展髋关节。这当然取决于站立支架的支撑角度是否恰到好处。你需要认
真检查这几个方面：固定骨盆的带子是否能够保持髋关节伸展，以便孩子的头，髋，脚跟在一条
直线上?这一点取决于固定在站立支架两侧的挡板的深度。如果太深，孩子的髋关节就会在带子
内弯曲，而根本不可能伸展髋关节。如果太浅，带子就会紧紧地勒着孩子，当然就不能主动伸展
髋关节了。
站立支架的角度应该恰好能让孩子的身体主动保持直立。这样孩子就可以主动伸展头部和上半身
。但如果角度过直的话，他就不需要主动伸展身体了。
还可以对站立支架加以改造，目的是让孩子处于最佳位置，而且处于最佳活动状态。
(a)如果孩子站在站立支架里，双腿内收并内旋，那么可以在站立支架内安上一个和膝盖同高的
板子。板子上留出地方刚好能把腿放进去，使腿既不内收，也不外展。因为外展是一种弯曲模式
，腿外展可能会引起髋关节和膝关节的弯曲。
(b)手足徐动的孩子通常只用一条腿持重。如果受力的那条腿支撑不住，他的另一条腿可能会弯
曲，这样就有可能翻过带子而摔下来。需要用脚跟杯垫阻止脚跟弯曲，可能还需要用脚带，让双
脚平放在地面上。
(c)站在站立支架里，有张力障碍的孩子可能会突然向后挺直身体。他们甚至可以把整个站立支
架推倒。为了防止这种情况发生，可以把骨盆固定带延伸加长，让带子绕过肩膀系在前面的板子
上。这样肩膀保持向前，可以防止伸展肌的痉挛突然发作。
可以用纸板技术或者用木头来制作站立支架。如果用木头做材料，那么需要在前边加一个挡板，
而且要用海绵和可以清洗的布料包裹一下。软包装既不能太厚，也不能太软。如果太厚或太软，
孩子的膝关节就会弯曲。
让孩子做好准备。你要非常认真仔细地把孩子放在站立支架上。如果她的身体痉挛，应该先使痉
挛减轻，然后再把她放在站立支架上。保持正确的姿势。在孩子前面的桌子上放些玩具，如果她
感到害怕，玩具可以分散她的注意力。应该先系好骨盆固定带，如果需要的话，再系脚带和肩带
。千万不能先系脚带，以防止孩子伸展肌痉挛突然发作而摔倒。如果他的脚被带子绑着而摔倒的
话，孩子很可能会双腿胫骨骨折或腓骨骨折。
对于能较好地控制头和躯干，但必须用手扶着才能站立较长时间的孩子，直立式站立支架非常有
用。直立式站立支架可以让他们摆脱对手的依赖。你必须记住，为了让孩子能够自己站立，他必
须主动伸展髋关节和膝关节。
如果在站立支架上，他不能很好地主动伸展髋关节和膝关节，那么他就不可能为独自站立做好准
备。有的孩子可能会吊在站立支架的带子上，只能保持腰椎的主动伸展。检查一下，不要让这种
情况发生。
直立式站立支架可以用木头或金属制作，再配上宽宽的乙烯基带子和尼龙搭链。在膝关节下有木
制的软包装的膝盖支撑板来支撑膝关节。杯形后跟带和脚带用来固定双脚。
