生育下一代最理想的时机就是父母亲身心健康、恰当生育年龄、全家人做好准备、有稳定经济基础等各种适当的条件下,但是,并不是每一位准备怀孕的女性,都能够在最完美的时刻晋升为母亲,因为有些人可能罹患慢性疾病或是胎儿在怀孕过程中出现异常等,所以,这些少数的孕妈咪将与一般孕妇有所区隔,被列为高危险妊娠的对象……
什么是高危险妊娠?
在怀孕阶段里,有些母亲或胎儿可能会面临较高的生命风险或突发孕产状况,如果没有妥善的处理或监控,有时会发生危及母亲、胎儿生命安全的意外。因此,这些特殊的女性怀孕时,医师会将她列为高危险妊娠,也会视情况建议这些孕妇转由高危险妊娠专长的医院及医师来照顾。
一般来说如果孕妇或胎儿出现以下问题,就算是高危险妊娠。不过,实际情况必须由专业妇产科医师依照妈妈怀孕的状况来判定。
哪些女性怀孕问题多?
1、有特殊遗传性的家族疾病(不只是太太,先生家族也需考虑进去)。
2、母亲本身有特殊疾病,例如心脏病、红斑性狼疮、骨骼肢体异常、精神问题等。
3、怀孕期间出现妊娠毒血症、妊娠高血压、妊娠糖尿病等。
4、上一胎曾发生早产、流产或其它特殊孕产状况。
5、不当生活习惯,例如长期吸烟、酗酒、夜生活。
6、母亲怀孕年龄18岁以下或40岁以上。
7、母亲体重过度超重或过轻。
8、怀孕时间太过密集,例如产后两、三个月内再度受孕。
9、怀孕期间曾感染或出现特殊疾病,例如德国麻疹、水痘、淋病、癌症。
10、曾接受过子宫手术。
哪些胎儿和胎盘问题较危险?
1、多胞胎。
2、胎儿生长异常,例如生长迟滞、巨婴。
3、胎儿畸形。
4、胎儿染色体异常。
5、前置胎盘、胎盘植入等胎盘异常问题。
6、羊水过多、过少。
如何知道自己是不是危险群?
在第一或第二次产检时,医师就会询问妈妈相关的病史及基本资料,这些都有助于医师了解该孕妇目前是否为"一般"孕妇或是"特殊"高危险妊娠孕妇;此外,如果妈妈已知自己有相关高危险妊娠的疾病也应该主动告知医师。不过,有很多的时候,孕妇是在怀孕中后期才出现异常的妊娠现象,因此,也有可能到了中后期才将妈妈列入高危险妊娠类别。所以,唯有定期产检及适时超音波检查,医师才能随时掌握孕妇的怀孕情况。
判断的依据
产检时医师常见的询问问题,有助于了解妈咪是否为高危险妊娠:
‧内科病史:是否有高血压、糖尿病、心脏病等。
‧外科病史:手术史,严重外伤病史等。
‧产科病史:怀孕次数,目前怀孕状况,是否曾接受不孕症治疗等。
‧药物使用:怀孕前是否长期使用药物。
‧家族疾病史:是否有遗传性疾病,如唐氏症、地中海型贫血、血友病等。
‧行为习惯:抽烟,喝酒,药物成瘾。
‧基本个人资料:婚姻状况,工作性质等。
3项常见疾病及照护
妊娠高血压、子痫前症、妊娠糖尿病是高危险妊娠中三个常见的疾病,所以,有些问题的孕妇要注意自己的身体变化,并遵照医师指示做好各项控制。
*妊娠高血压
怀孕期间如果发生收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg,或妊娠后期之血压比早期收缩压升高30mmHg或舒张压升高15mmHg,就称为妊娠高血压。通常在怀孕20周之后才会出现妊娠高血压,妊娠高血压较常出现在初产妇,如果未能控制得宜,有可能会发生胎儿生长迟滞、胎盘早期剥离、胎儿窘迫,甚至也可能危及母亲或胎儿的生命。
照护重点
每天应该测量血压,如果有异常变化就要就医;症状严重者,应服药控制病情,更严重时应住院治疗;做好饮食控制,不吃过咸的食物,以避免水肿加重;勿太过劳累或情绪激动,尽量维持好心情。