25岁的赵小姐是某企业的一个片区业务主管，今年3月底被提拔为副经理。加班赶任务几乎天天都有，生活完全紊乱，随时处于焦虑与疲惫之中。几个月来，赵小姐常常感到胸闷，并伴随轻微的心绞痛。赵小姐十分谨慎地前往心血管疾病门诊进行检查。在常规检查后，赵小姐被医生告知心电图显示T波异常，有问题。赵小姐顿时为此十分紧张。然而最后经医院诊断，赵小姐只是因过度劳累而患上了“假冠心病”。
医生对此建议，年轻女性发现心电图异常后不要惊慌或有精神包袱，应该到医院接受医生的评估及诊断。切忌盲目认为自己患了冠心病，服用大量治疗心肌缺血的药物，徒增不必要的医疗负担。
心电图异常只是假象
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗死的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。
医学专家解释，心电图试验是初筛早期冠心病最方便的无创性手段，在确诊心血管疾病上有重要的辅助作用。但是，年轻女性心电图ST段或T波的改变并不一定是心肌缺血的表现。“女性交感神经张力增加及雌激素水平的变化，如在女性月经期及排卵前期也可引起心电图的异常改变，这是正常现象，而非冠心病的表现。”专家强调，诊断女性冠心病并不能只根据心电图的ST-T异常而妄下结论。
据调查显示，女性发生冠心病的平均年龄比男性晚10年左右。“绝经前女性很少患冠心病，其发病率显著低于男性，但绝经后女性冠心病的发病率明显增加，与男性发病率近似。”专家表示，雌激素对女性心血管有很好的保护作用。“绝经前女性，如果没有冠心病高危因素，则其患冠心病的可能非常小，心电图ST-T异常变化可能并不是冠心病的表现，即使运动诱发出心电图的异常改变也很可能是假象。”
“如果患者没有其他冠心病危险因素，其冠心病发生的危险也较低，10年内患冠心病的危险低于10%，这些患者无需过于积极地接受复杂的冠心病排除检查。”
冠心病高危因素女性最要注意
“真正的冠心病通常会伴有明确的心绞痛症状，如患高血压病的女性，心肌肥厚可以引起心电图ST-T继发性改变，这时就需引起女性朋友们的注意。”专家指出，对年龄超过55岁的女性来说，高血脂、高血压、糖尿病、外周血管疾病、脑血管疾病患者都属于高危人群。“尤其家族有遗传史，曾出现早发冠心病患者(早发冠心病指男性在55岁以前，女性在65岁之前患冠心病)，最要警惕。”
提前绝经而又没有补充雌激素也是女性罹患冠心病的高危险因素。另外，口服避孕药物可使血压升高、血脂升高、糖耐量下降及增加血栓形成机会，对心血管疾病也有一定影响。对于35岁以下妇女来说，如无血压、血脂异常，服避孕药是相对安全的；35岁以上妇女口服避孕药，其急性心肌梗死、脑血管病的病死率和其它器官血管栓塞发生率上升。因此，35岁以上有冠心病易患因素(高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等)的妇女，不宜服用避孕药。
“需要指出的是，患糖尿病的女性可能丧失雌激素对心血管的保护作用，因此其冠心病的发病率与男性相似。同时，有些糖尿病患者由于神经末梢受损害，心绞痛或心肌梗死发生时，胸痛的感受不敏感，可能发生无痛性心肌缺血或心肌坏死。”因此对于这些患者应定期复查心电图，尤其是有全身不适的症状出现时。
冬季寒冷冠心病易发作
近10年来，我国女性冠心病的发病率增加了12.5%。究其原因主要是不良的饮食习惯和高血脂、肥胖人群增加、吸烟“队伍”庞大。
随着现在生活工作节奏的加快，饮食结构的变化，冠心病的发生日益年轻化。“现今驰骋职场的白领丽人们，为自己的事业在精力体力和时间等方面过度透支，作息没有规律，饮食结构多趋于高脂高糖，缺乏体育锻炼,还养成了吸烟、嗜酒等不良嗜好。殊不知养成良好的生活习惯，随时保持健康的心态，可以有效预防动脉粥样硬化的发生，降低心梗的死亡率。”
医学专家建议女性朋友们应该避免吸烟，加强运动，健康饮食，保持体重，积极治疗高血压、糖尿病、血脂紊乱等冠心病危险因素，保持良好的精神状态，消除抑郁情绪。如果患有抑郁症应给予积极治疗，以防止长期抑郁引发心血管疾病。“需要强调的是，更年期妇女由于体内雌激素水平明显下降可引起身体的多种不适，包括胸部的不适如胸闷、胸痛，需要与冠心病鉴别。”
白领丽人们不仅要注意排解工作压力，保持健康生活方式和愉快心情，更要警惕冬季寒冷造成的身体疾病。“冬季由于寒冷刺激，特别是迎风疾走，易使交感神经兴奋，使心率加快，血压升高，容易诱发冠状动脉痉挛。”(吴思媛 蔡蕴琦)
