名医信箱：
我今年30多岁，是办公室一族，平时工作比较忙，近几个月更是频繁出差，工作压力很大。上个星期单位组织体检，昨天拿到体检报告吓我一跳：心电图检查显示“心肌劳损”！我为什么会有心肌劳损呢？会是心脏病的前兆吗？体检报告里，我的血压、血脂和血糖都正常，请问我需要做什么进一步的检查来排除是不是有病变？
林小姐
解答：广东省人民医院心内科主任谭宁
“心肌劳损”不是疾病的名称，而是心电图检查时发现的指标的异常，主要指心电图中ST-T段异常改变。在做心电图时，正常情况下，ST-T段是条水平线。而如果出现ST段下移和T波低平或倒置这些改变，心电图室的医生就会告知病人属于“心肌劳损”。
但心肌劳损不是心脏疾病临床诊断的主要标准，只是心脏各种指标的其中一项出现异常，这种异常对临床来说可能是有意义的，也可能是没有意义的。一般情况下，心肌劳累和心肌缺血都可引起心电图检查时的ST-T段异常改变。如果是心肌劳累，就不用太担心，这是由于工作紧张、精神压力大等因素影响下，心肌长期在高负荷下过度工作导致的心肌受损。年轻白领的心肌劳损大部分都是这种情况，属于功能性改变，一般通过放松、休息来调养即可，无需治疗。
然而心肌劳损也可能是疾病的提示，如果是心肌缺血引起的，长期发展可能导致冠心病、心肌梗塞、扩张性心肌病、心功能不全、心功能衰竭等。因此即使是年轻人，对“心肌劳损”的体检结果还是要重视，最好进行进一步检查。
首先要排除有没有心血管疾病的危险因素，看血压、血脂、血糖是否正常，同时看有无吸烟史和心血管疾病家族史。如果具备这些危险因素，就要进行心脏负荷下的心电图，以进一步排查。或者进行心脏彩超，看心脏结构有无变化。如果这两种检查均无异常，可以说明心脏结构和功能正常。
临床上，大部分中青年人的心肌劳损都是功能性改变。虽然这不是病，还是提示着为前途拼搏的年轻人需要注意心脏保护，应避免加重心脏负担的生活和工作方式。生活作息上尽量避免熬夜和长时间上网，工作压力大时更要适时找方式放松，调整紧张的心情，多运动。此外，饮食最好低盐、低脂，不要吃辛辣刺激食物。少吃动物内脏，不要吃高脂肪、高蛋白的食物（如肥肉及带壳的海鲜）等。（记者卢文洁 通讯员张丹娜、郝黎）
