老年哮喘的病因与一般哮喘既有相同之处也有不同之处，其本质也是慢性气道炎症。其发病与否由遗传因素和境因素共同决定。老年哮喘的病因还包括：
1.吸烟 长期吸烟可以引起慢性气道炎症，造成气道高反应性。老年哮喘患者大多数有吸烟史，老年吸烟者或被动吸烟者，其哮喘患病率高于不吸烟者。
2.药物的影响 老年人常因患有冠心病、高血压、脑血管病等而长期服用b2受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、阿司匹林等药物。虽然常用的b受体阻滞剂具有b1受体的高选择性，但对支气管平滑肌收缩，可以诱发哮喘，特别是普萘洛尔（心得安）等。ACEI可抑制肺内血管紧张素的合成，导致使用的患者出现剧烈干咳，甚至哮喘发作。阿司匹林可以抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧化酶使前列腺素合成减少、白三烯合成增加而导致哮喘发作，临床上称为阿司匹林哮喘。
3.胃食道反流 胃食道反流将酸性胃液误吸入气管支气管引起气道化学性炎症，加重或引发哮喘。老年哮喘患者半数以上存在胃食道反流.
4.反复上呼吸道感染 随着年龄增加，免疫功能下降，易患各种呼吸道感染。反复呼吸道感染可以损伤气道上皮细胞引起气道高反应性及
