乳腺钼靶摄影是目前乳腺疾病影像学检查的首选方法,但是由于乳腺完全由软组织构成,包括腺体、结缔组织、脂肪、皮肤及皮下组织等密度相近的解剖构造,乳腺摄影检查的影像学效果主要在于影像的分辨率,对比度及合适的密度等。
一 目的:通过乳腺钼靶摄影条件参数与影像质量的对比分析,选择合理的摄影条件参数,使影像质量达到最佳效果。
二 材料与方法:
1、病人资料:随机抽取我院2006年1月至2007年8月共200例不同乳腺类型的病人资料,皆为行常规X线乳腺钼靶摄影检查,其中致密型乳腺23例,腺体型乳腺61例,退化型乳腺88例,萎缩型乳腺28例。
2、机器设备:意大利GOTTO乳腺摄影机,爱可发CR和爱可发激光打印机。
3、摄影方法:两种摄影方法均取轴位片及侧斜位片位进行投照摄影,焦-片距为50cm。
4、研究方法:取相同的投照方法对200例不同类型乳腺病人进行条件参数与影像质量的对比分析,研究最佳的X线钼靶乳腺摄影条件参数。
三 结果:根据随机抽取的200例不同类型的乳腺及其投照参数的对比分析,说明合理的影像条件参数与高质量的影像关系重大。根据临床实践的要求,对不同类型的乳腺钼靶摄影进行条件参数的调整,可以达到最佳的影像效果。
四 讨论:
一张好的乳腺X线片应显示乳头、乳晕、皮肤、皮下脂肪、腺体、导管和血管等。乳腺皮肤呈穹窿状,厚约1毫米左右,在乳房最外层呈半环状致密影,顶端为乳头凸出影,乳晕处皮肤可略厚些,一般两侧对称。皮下脂肪组织构成的透亮影,包围着腺体,乳房内可见到静脉血管影和索条状“乳腺小梁”影。乳腺组织由腺体组织、导管、脂肪及少量结缔组织组成,这些软组织密度相似,对普通X线的衰减无明显差别,而钼靶所放射的软X线波长适用于乳腺组织投照的最佳波长(0.63—0.90A)对乳腺组织投照具有独特的优越性。能将乳腺组织内部病变清晰地显示于激光胶片上。
1、标准:根据1995年欧共体(CEC)《放射诊断摄影影像的质量标准》文件中对乳腺摄影的影像诊断要求。
2、像条件参数与影像质量:乳腺钼靶X线的影像质量主要取决与影像条件参数。当条件过高或过低都不能得到效果佳的影像,合理的选择影像条件参数可达到最佳的影像学效果。
3、影响影像条件的因素:a、年龄和生理期:青春期乳腺发育增大,整个乳腺较坚实,缺乏弹性,而哺乳期乳腺高度发达,导管扩张,乳管内充盈乳汁,故较厚实,两者需较高条件方能穿透,常用条件:30-33kV;0.8-1.2秒。生育后期乳腺组织受月经周期影响,月经前期腺泡增生,小叶周围充血水肿,乳腺坚实。条件稍高:27-30kV;0.8-1.0秒。月经周期间乳腺处于静止状态,较松软。条件可降低1-2可kV。b、乳房组织的厚度:乳腺的发育除受激素影响外,与营养、体质及生活习惯有关,个体差异较大。直接影响乳房厚度。不能一概而论。应结合年龄、胖瘦和估计乳房内脂肪多少而定投照条件。一般条件:24-28kV;0.4-0.8秒。c、病变情况:乳房内可扪及结节和肿块,需根据病变的大小、硬度增减投照条件。
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