冠心病时心电图的变化
作者：佚名 | 来源：本站原创 』
冠心病病人可有各种心电图变化，比较常见的有：
（1）代表心肌缺血的ST-T波改变。在病情轻、安静时没有供血不足的病人，安静心电图正常；而在运动负荷试验或者药物负荷试验后心肌供血不足时出现ST-T改变。心绞痛发作时若能及时作心电图或作动态心电图（也叫Holter监测，Holter是外国一位学者的姓）时正巧碰上发作，可看到心电图相应导联有ST-T改变。
（2）代表心肌急性损伤和坏死的QRS-T改变。主要在急性心肌梗死时出现代表心肌坏死、损伤及缺血改变的心电图特征性改变，例如：ST段弓背向上样的抬高代表心肌急性损伤；T波在某些导联倒置代表心肌缺血；出现比较宽的Q波，代表心肌坏死。如果在同一个QRS-T波上，三种波形同时出现，那是典型的急性心肌梗死心电图表现。
有些病人在急性心肌梗死后，心肌局部损伤及缺血已有恢复，只留下坏死后的瘢痕，心电图上可有宽的Q波。也有病人，急性期症状不明显，在以后体检作心电图时发现有过心肌梗死，而自己可能还不知道。
（3）因心肌缺血可使心肌兴奋性增高，出现各种早搏或者心动过速，或者心肌缺血影响到心脏的传导系统出现各种传导阻滞。前者在心电图上可有各种早搏，尤以室性早搏及心动过速多见；后者表现为房室传导阻滞或者心室内束支传导阻滞等等。
但有些严重冠心病的病人，常规心电图可以完全正常，所以心电图有助于判断冠心病，但心电图正常的人并不能完全除外冠心病。
