浅谈呼吸机的维修技巧
一、认真检查机器使用条件，减少人为因素
外科使用我调配中心的德尔格Savina呼吸机抢救病人，上午病人尚正常，至下午后病人发现情况不好，到晚上便情况危急，查血气后发现CO2浓度高，医生怀疑呼吸机有问题，打电话急换一台，几分钟后病人恢复正常。
由此，医生认定此台呼吸机损坏，造成病人危难。我们及时赶到，仔细检查机器，按照给病人相同的模式、相同的参数进行试机。发现用模拟肺做呼吸机器工作正常，只有设置的参数有悖常理：给病人的呼吸模式是1PPv,潮气量为600ml（后经调配中心，技术员提醒才调至400ml），呼吸频率20次／分，吸气时间0.90秒，而PEEP（呼吸末正压）设为10mba。从波形上看，PEEP设置太高，呼吸频率快，病人吸气时间短，大部分气体没有呼出肺部，肺部气体交换不充分，而PEEP高将病人肺部扩张后病人吸进气体不能充分呼出（正常PEEP应为5左右）。分钟通气量根本不可能上升到调定的数值（1.2升）。
据调查，医生借用呼吸机后没有细调参数，只是设定了潮气量和呼吸频率则上病人，对呼吸机使用不熟悉，第二台呼吸机刚好PEEP设置是低于5mba的，所以接上病人后不久病人就恢复正常。
翌日德尔格工程师来我院检修，证实呼吸机没有硬件故障，使用正常，确属设置问题。该呼吸机检查后再投人使用并未发现异常；
二、对机器设计的漏洞大胆改进
儿科使用的斯蒂芬Christina（科迪娜）小儿呼吸机经常发生死机现象，有时几小时，有时几分钟，控制面板不能响应调节，设置机器干脆不做呼吸运动。
发生故障时，我们赶到现场，检查机器电压供应正常，空气压缩机供气正常，手摸发现机器有不正常的发热感，按说呼吸机不该有这样的工作温度。将机器关机数分钟后机器冷却，再开机，机器工作正常，似乎没有发生故障。但很快机器工作温度再次升高，渐渐向不正常的方向靠近。我们及时判断呼吸机的散热系统有问题，立即打开机箱，发现CPU板温度很高，而其他部分却温度正常。
该CPU板上的微处理器只有一个小风扇，虽然机箱后留有散热孔，室内也开有空调，但机器CPU的发热很快，热量不能有效散出，怀疑微处理器过热保护造成死机。我们检查该板功能强大，不光所有的数据处理，包括流量控制和压力控制功能都集中在该板上，散热反而成了制约机器正常工作的因素。我们大胆设想，从电源模块上取出电压，装上风扇散热。观察电源模块上最方便就是24v电压，从Pl和P5分别引出，在主机后散热孔处装上4个24v,3w小风扇，空间刚好可以固定。再开机试机，几小时后温度都在理想范围，呼吸机使用也正常了。后经过长期观察，发现效果不错，而其他几台也依葫芦画瓢，解决了科迪娜呼吸机的一个设计弊端。
三、准确判断故障原因，启用应急方案，为病人抢回时间
有时候病人在上呼吸机时，呼吸机发生故障，病人情况紧急，这时就需要工程技术人员及时判断出故障的来源，抓紧时间抢修，尽早让病人恢复治疗，挽回生命，这也是我们应尽的职责。
