对褥疮病人并发败血症应立足预防,重视创面的处理。做到引流通畅,防止发生深部组织感染;一旦出现感染,应早期应用有效、足量的抗生素。主要预防和治疗方法为:
1、加强营养,褥疮病人本身存在营养不良,加上感染能消耗可增加20%-50%,故营养对病人度过感染期是很重要的。饮食上应给予营养素易消化的食物,保持摄入高热量;可静脉补充葡萄糖,以维持能量的消耗,同时补充各种维生素,特别是维生素C、B等。
2、纠正低蛋白血症,迅速恢复血浆蛋白水平,对病人增加抵抗力极为重要。一般可静脉输入浓缩的人血白蛋白、血浆或新鲜全血,同时可补充各种免疫因子,参与机体杀灭微生物。
3、联合应用抗生素,应根据血培养及药敏实验选用敏感抗生素。在培养结果出来前,宜早日选用广谱抗生素,做到量大、疗程长。
4、局部清创引流。褥疮创面是导致败血症的根源,迅速切断细菌进入血液循环是控制全身症状不断发展的首要问题。应保持创面引流通畅,彻底清除坏死组织,定期更换敷料,保持创面清洁。对深部脓腔可采取穿刺抽脓法和冲洗法,若创面脓肿存在,一旦成熟,应立即切开引流。有骨感染时,应按骨髓炎处理,及时穿孔或开窗减压,使细菌尽量少进入血循环
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