受采访的心脏病专家表示,建议大众在40岁之后每10年做一次钙化指数检查,例如,不注射X射线造影剂的CT心脏平扫,以评估冠状动脉的钙沉积。该检查项目可以和负荷测试隔每五年交替使用。目前,美国监督管理和保险机构不认可用CCTA是检测发现冠心病的一项标准检查,他们认可的是负荷测试、铊扫描和心电图。
尽管冠心病患者越来越多,目前其实并没有可以定位冠状动脉堵塞的有效筛选工具。CCTA可以提供客观数据,让更多疑似冠心病的无临床症状患者得到医治—稳定软斑块并主张通过改变生活方式来延缓疾病的恶化和心脏病的发生。
原始设备制造商的作用
随着多层扫描仪的出现,CT技术已经取得了飞速发展。这些高清晰度的高速系统可以获取优质的冠状动脉血管图像。有了准心电门控(心脏成像的同时被跟踪记录下心电图),有效辐射剂的剂量从10-15mSv降到了1.2mSv。目前,被广泛使用的是64层扫描仪;然而,128层扫描仪也已经进入市场,并且128层扫描仪擅长识别软脆化斑块且辐射剂用量少。
CCTA所用的软件可以做进一步改进,使其变得更加直观、用户友好,特别是加强与心电图和舒张心脏图像有关的同步。为了减少对病人的辐照,迫切需要能够自我检查和测量辐照的软件。一旦辐照水平达到不恰当的范围,该软件应该能够发生报警或关闭系统。此功能应纳入CT系统设计。制造商可以对技术人员提供更多的宣传和教育培训以发挥积极作用。