此外,许多受访的介入心脏病学专家表示更希望不使用CCTA检查,原因在于:
1.随着病例被转移给成像设备和放射科医师,患者不再在他们的掌握中。
2.如果用CCTA查看到大的堵塞物,他们仍要继续采用有疗效的介入式心导管。
3.对医生而言,介入式心脏导管的报销远远超过CCTA。
4.与铊检测所用的伽玛相机不同,CT扫描仪的安装成本很高,并且CCTA在美国的报销覆盖率相对较低。
要将CCTA用作冠心病筛检工具所受到的操作限制之一是:CCTA要注射造影剂和存在危害肾的副作用。此外,若用一台64层扫描仪对患者进行检测,患者所用辐射剂量为4~16.3 mSv(millisievert)-具体取决于性别和医生的指示。依据FDA的规定,“对一个没有症状的病人,CT扫描不太可能检测发现重大疾病,而其对个人的潜在危害可能会大于其假设的好处”。然而,有些受访心脏病专家的回答是,介入式冠状动脉导管(目前用于冠心病诊断的黄金标准)导致的辐射效应远远大于CCTA所使用辐射剂量。对于有症状的患者,辐射不是问题;然而,对于无症状患者而言,这是有关系的,因为CCTA有可能误测,其中冠状动脉中的这些堵塞物有可能永远也不会发展到有症状的阶段。