冠状动脉异常。在使用介入式冠状动脉心导管无法检测到冠状动脉异常(动脉解剖异常)的情况下,CCTA是一款很合适的诊断工具。
有异常负荷测试(结果)的高危患者。一些负荷测试结果异常的高危患者可能无法进行冠状动脉搭桥手术,而CCTA是一款用于帮助识别冠状动脉斑块的好工具。
持续心绞痛的有症状患者。CCTA是一款可以定位和测量冠状动脉斑块的无创筛查工具。相比其它心脏造影技术,CCTA更具成本效益。
无症状患者。CCTA有助于风险分层管理和帮助患者预防因冠心病所导致的严重后果。这对那些没有冠心病症状但由于有家族病史或其它危险因素而具有很高冠心病风险的患者很有用处。
CCTA是一项可在30分钟内对门诊病人进行检查的用户友好的检查手段,相比其它检查项目而言更具成本效益。虽然CCTA在美国并没有被作为冠心病的标准筛查工具,但在一些南亚国家,CCTA的阴性预测值使其成为企业管理人员例行体检中被广泛接受的一项额外增加的检查项目。
经济动态和美国医院协会(AHA)指南在很大程度上限制了将CCTA广泛用于冠心病筛查。除了目前美国医院协会指南中列出的(检查)指标以外(例如,用于冠状动脉异常检测的检查项目),美国的大多数保险公司不会报销(CCTA的检查费用)。如果AHA指南进一步增多(检查)指标,将用于发现早期冠心病的筛选和对极有可能发生的心肌梗死(MI)进行预防性管理也包括在内,那么CCTA可通过让无症状人群采取预防保健来降低心脏病发作死亡率。目前,有健康意识的无症状患者可能需要自己掏钱来进行CCTA检查。