除颤电极使用中的考虑因素
除颤器电极通常是一个带有手柄的金属圆盘，其大小和形状根据除颤方式的不同而有所不同，电极和皮肤要接触良好，由于除颤器释放的是大电流，根据焦耳定律可知产生的能量为I2R，只有减少电极和皮肤接触面的阻抗，才能减少能量作用于皮肤而使皮肤烧伤。另外，当接触不好而导致阻抗增加时，能量的消耗增加而实际作用于心肌的能量减少，这样，除了烧伤皮肤外，也会因心肌得到的能量不够而造成除颤失败，为了保证电极和皮肤的接触良好，通常要求电极的表面积要足够大。一般都在直径7.5cm以上，通常使用的是8cm直径的电极。对于身体大小不同的病人，除颤电极的直径也应不同，一般除颤器都配有成人用的电极和儿童用的小直径的电极，也有些公司采用装卸式的儿童／成人二用电极。因为，如把成人电极用于儿童，则由于电极较大，使用时电极靠得太近而易造成电击，从而降低能量并烧伤皮肤。如把儿童电极用于成人，则成人所用的能量大而使电流密度过大，烧伤皮肤。其次，在使用时常用导电膏来降低阻抗，(如ECG的导电膏)，但要注意不要涂得太多而产生电极之间的旁路，使心肌得到的实际能量减少，此外，在除颤时，电极上要加上足够的压力(约25斤)使皮肤扁平，接触良好，有些除颤器电极内安装有压力感受器及开关，只有加上足够的压力以后，开关才接通。所以在除颤时，要做好皮肤清洁工件，涂上导电膏，并加上适当压力，这样就能使阻抗达到50Ω左右，从而达到最佳的除颤效果。有些除颤器还能够提供两电极之间的阻抗值，以供参考。
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