新生儿培养箱保暖应注意的几个问题

新生儿培养箱保暖应注意的几个问题

新生儿体温调节中枢功能不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，皮肤表皮角化层差，易散热，早产儿尤甚。特别是出生体重<2000g或低体温者，根据体重、日龄选择适宜中性温度。因此

，正确使用婴儿培养箱保暖对新生儿尤其重要。现就如何使用婴儿培养箱保暖应注意的几个问题进行探讨。

　　1 培养箱的放置

我们常用的培养箱壁是单层的有机玻璃制成的。培养箱的保暖具有几种散热方式，即辐射、对流、蒸发、传导。其中辐射、对流散热比例偏高。培养箱温度的维持明显受环境温度的影响。因

此培养箱应避免放在空气对流处、近窗处、暖气片处、阳光直射处或接收到其他辐射热源的地方，以减少环境对培养箱控温的干扰。

　　2 中性温度的选择

中性温度是指使机体代谢、氧基能量消耗最低并能维持体温正常的最适合的环境温度，对新生儿至关重要［1］。超过此体温±2℃都会影响新生儿代谢和体温。胎龄越小者，中性温度越高，

随日龄、体重增加，中性温度逐渐降低。因此，体重、出生日龄不同者中性温度不同。

　　3 调节培养箱温度的方式

3.1 预调箱内温度的方式 按设置键选择空气温度控制模式，根据医嘱把温度调至所需的温度。一旦温度稳定下来，实时温度显示值会保持在设定温度上下0.2℃范围内，也就是说这种调节方

式箱温波动少。我科大都采用此方式。

3.2 预调新生儿皮肤温度来调节箱温 新生儿仰卧或者侧卧时，将皮肤温度传感器探头金属表面贴在腹部剑突状软骨和肚脐之间，固定好探头。暖箱的加热装置根据传感器所测得的皮肤度与预

定值的差的情况而供热。缺点是箱温波动大，新生儿若发热，则箱温降低，造成不发热的假象。

　4 湿度的调节
培养箱的水箱内只能灌注适当的蒸馏水，以保持相对湿度。适宜的环境湿度为55％～65％［1］。注意确保培养箱所有罩、门、热圈和管道开口被正确安装，任何开放的裂缝会致培养箱内部相

对湿度的下降。

　　5 培养箱的清洁和消毒

正在使用的培养箱每日应用消毒液擦洗箱壁内外面，不能用酒精。每周1次或新生儿出温箱后都对培养箱进行彻底清洁、消毒。水箱内的水用蒸馏水，每日更换。

　　 6 培养箱使用

使用培养箱时还要防漏电、防爆，定期安全检查和维护。

 7 培养箱内新生儿体温异常的箱温调节

新生儿体温超过38℃，可降低箱温，每次不超过1℃，避免箱温骤升骤降诱发新生儿不适。

8 箱内新生儿的水分补充

箱内新生儿应增加喂水量或静脉补充液体来防止不显性失水增加。

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