肺气肿、肺心病等。慢性气管炎虽然不像心血管系统疾病那样危及人的生命,但不少慢性支气管病人长期咳喘,十分痛苦,还有相当一部分患者过早地失去劳动能力。初步统计,各类气管炎的发病率为4%,而50岁以上的中老年人发病率为15%,比50岁以下病人高8倍。在临床上,气管炎又有以下几种类型:
慢性气管炎: 患者多为身体抵抗力下降或有过敏体质的人,感冒、吸烟、大气污染、气候变化等外界诱因,均可促使慢性气管炎发病,而60~90%的慢性支气管类病人由于着凉或感冒而急性发作。特别是老年人的呼吸系统夫化,气管。支气管和肺的组织纤维化,纤毛脱落及活动减弱,肺功能降低,呼吸道分泌免疫球蛋白减少,巨噬细胞吞噬功能降低,导致呼吸道的防御和
清除功能受影响而易于发生感染。此外,吸烟对慢性气管炎的危害更为明显,它可抑制气管的纤毛运动,减弱吞噬细胞的吞噬作用,促使支气管分泌增加,容易诱发支气管痉挛。
随着现代化工业的发展,慢性支气管炎的发生与接触工业粉尘和有毒气体(如二氧化硫、氯化氮等)有密切关系。严重的慢性气管炎,发病时咳嗽、哈痰,甚至痰中有血丝,并伴有低烧。医生通常根据病人情况使用各种抗生素治疗,如青霉素、先锋霉素、红霉素之类;喘息时服用氨茶碱、异丙上腺素片或喷雾剂。由于病情长,常常出现支气管分泌物堵塞,使氧的通气和换气均发生障碍,机体处于缺氧状态,机体代谢不能正常进行。因此,病人家中应备有制氧设备,以便常常吸氧,减轻心肺负担和体力消耗。
支气管喘息: 支气管喘息又称为支气管哮喘,是一种常见病、多发病,秋冬季节发病者居多。约有一半支气管喘息病人是12岁以前发病,所以儿童患病率比成人多。哮喘是过敏性疾病,患者接触了致敏物质,如花粉、尘土、螨、动物皮毛、人类或动物皮屑及多种有机粉尘等,都可能引起发病。如果患者在儿童时期就患过敏性疾病,如婴儿湿疹、过敏性鼻炎等,其家庭成员亦多有过敏性疾病患者。过敏性物质引起气管痉挛、狭窄,分泌物堵塞,反复发作,迁延难愈,造成。已肺功能损害。
支气管喘息(支气管哮喘)发作前一般有咳嗽、胸闷或连续喷嚏,接着出现喘息、憋气、多痰等症状。病人发病时不能平卧,严重的额头出冷汗,嘴唇、手指紫组,每次发作历时数小时甚至数日。由于缺氧和其他病理因素,病人可引起胸廓畸形、肺气肿、肺心病,甚至有桶状胸。医生通常用止喘药如氨茶碱、异丙肾上腺素、强的松、地塞米松口服或喷雾剂来平喘,同时以扑尔敏、非那根、盐酸赛庚睛未脱敏。
不论使用何种药物,氧疗都是必不可少的一环。当哮喘发作时,呼吸道痉挛,变细,分泌物积攒在支气管里面,使呼吸道处于堵塞状态。尤其是哮喘持续发作时,有痰堵塞于细小的支气管,使氧不能通过气道到达肺泡,不能经过气体交换进入人体器官和组织,使机体处于缺氧状态,造成人的心、脑和肾不同程度的损伤。尤其是小儿出现哮喘持续发作,每次都出现明显缺氧,严重影响其智力和身体的正常发育。
综上所述,对病人药物治疗的同时给以氧疗,是治疗支气管喘息重要的一环。当病人吸入纯氧后,可以迅速提高血氧张力,防止组织器官因缺氧造成的损伤,病人嘴唇、指甲的紫绀可以迅速得到缓解,哮喘得到平息。
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