光疗后的护理
1、光疗结束后应再次洗澡或温水擦浴,并检查全身有无皮肤破损及炎症,继续观察皮肤黄疸有无反跳现象。蓝光治疗时喂养会有一定困难,告诉患儿母亲及其他家属,喂养时应密切观察呕吐腹泻情况,防止误吸。注意患儿皮肤护理,及时更换尿布,预防尿布疹和红臀的出现。
2、停用蓝光箱后,做好终末消毒,箱内、外用84消毒液擦拭;在登记本上记录光疗结束时间。
3、处理感染灶 观察皮肤有无破损及感染灶,脐部是否有分泌物,如有异常及时处理。
4、预防青铜症 当血清结合胆红素高于68.4μmol/L(4mg/dl)并且血清谷-丙转氨酶、碱性磷酸酶升高时,光疗后可使皮肤呈青铜色,即所谓青铜症,此时应停止光疗。当光疗停止后,青铜症可逐渐消退。
5、监测血钙浓度,适当补充钙剂 由于光源中所含有的紫外线通过新生儿皮肤产生的大量维生素D,促使血钙沉着于骨骼导致血钙降低,可口服补充钙剂以防止低钙血症而引起新生儿惊厥。
6、补充维生素B2 维生素B2的光吸收峰值为450nm,因此光疗时可能引起其缺乏,故如果光疗时间超过24小时应适当补充。
7、如出现患儿阴茎勃起,将其俯卧一会此现象即消失。
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