受访专家:哈尔滨市第一医院呼吸内科副主任医师李建龙
“老慢支”是老年慢性支气管炎的简称。对多年的老慢支患者来说,可谓“此恨绵绵无绝期”。生活在病情反复、住院治疗、自我康复保健这样无休止的交战之中,其间的滋味大概是旁人不能体会的。
老年慢性支气管炎复发往往是从秋季一直延续到第二年春季。复发的原因主要有三:一是体质虚弱,稍感风寒即可发病;二是居室内外污浊空气的刺激;三是由感冒引起复发。老慢支急性发作时以复发性咳嗽最为突出。呈现频繁咳嗽,咳痰增多,尤其以清晨和夜间咳嗽最为剧烈,阵阵咳嗽带出大量黏液痰,甚至痰中带血,部分病人伴有发热和喘息。病程较长的病人还常伴有不同程度的肺气肿和呼吸困难。入秋后温差大,患者应特别注意保健,否则病情加重,容易导致肺心病的发生。防治要做到以下几个方面:
耐寒锻炼,试试冷水洗脸
疾病的长期折磨会使老慢支患者体质虚弱,抗病能力下降。因此,患者首先要加强耐寒锻炼。坚持早晚用冷水洗脸或擦四肢。洗脸以后可用手摩擦头和面部,每次5~6分钟,可增强上呼吸道的抗寒能力和个人体质。并进行适当的体育活动,如散步、做体操、打太极拳等。
开窗换气,室内保持空气湿润
据测定,深秋时节不常开窗换气的室内,每立方米空气中细菌总数可多达9000~15000个,而经常通风换气的室内,每立方米空气中的细菌总数只有1500~4000个。因此,室内经常通风换气是预防老慢支复发的重要措施。室内空气湿度相对较低时,必须适当增加室内的空气湿度(措施有洒水、室内晾湿毛巾或使用加湿器等),使空气湿度达到60%左右。
防寒保暖,别让感冒露头
感冒是百病之源,有资料表明,绝大多数老慢支复发是由感冒引起的。因此,气管炎病人必须注意起居有律,做到早睡早起,不要过度疲劳。做好防寒保暖,遇到气候骤变时,及时添衣,严防受凉。寒潮到来时最好不外出,以减少不利气候对人体的影响。处于病情缓解期的患者,可定期进行流感疫苗及肺炎疫苗注射,减少感冒发生,减少急性发作次数。
预防过敏,少吃鱼虾发物
避免有害粉尘和气体的刺激。空气中有些粉尘和气体能引起支气管炎发作,如棉花纤维、发霉的谷物粉尘、含有螨虫排泄物的房尘。在粉尘较多的场所宜戴口罩,扫地宜用潮湿拖把等。过敏体质的人更应注意远离过敏原,饮食上少吃鱼类,尤其是带鱼、黄鱼,还有虾、蟹等,多吃些新鲜蔬菜、水果。
病情严重,可在家中吸氧
老慢支急性发作出现痰多、气喘等急症时,可在医生指导下使用抗生素,如口服青霉素、头孢等,但用药时间不能超过7~10天。病情严重的患者,可在家中吸氧,防止出现肺动脉高压、肺心病,但是病情轻的病人就不需要了,形成依赖反而不好。