因便秘老人两次脑血栓
11月2日,记者来到北京中日友好医院老年病科采访时,碰到这样一个病例:一位老太太,80多岁了,便秘问题很严重,大便经常排不下来,小便量也很少。更严重的是,因为便秘老人两次出现了脑血栓。现在排便已经离不开开塞露了。
当班大夫万迎新告诉记者,作为老人的常见病,便秘影响的不仅仅是平时的起居生活,它还是多种心脑血管疾病的诱发因素,比如脑血栓、脑出血、心肌梗塞等。
便秘合并高血压者易出现心脑血管病
万大夫解释说,便秘引发脑血栓,通常与老人还患有高血压等病症有关。因为人在排便的时候会腹部用力,使腹压升高,然后导致血压升高,这时,如果老人的血压本身就偏高,动脉管腔中原来形成的“无伤大雅”的斑块就会在双重压力作用下,移动到脑血管较细的地方堵塞血管,形成血栓。而对于便秘引发脑血栓的原因,还有另外一种可能。清华大学玉泉医院神经内科主任医师耿同超教授表示,老人出现便秘很多时候是因为缺水,小便量较少就是身体缺水的表现之一。在这种情况下,人的血液黏稠度会增加,流动变得缓慢,进而形成血栓堵塞血管。
不过,耿教授认为,相对来说,便秘诱发出血性卒中(即通常所称的脑溢血、脑出血)的可能性更大一些。因为几乎所有老年人的血管都有一定程度的硬化,本身就容易出现脑血管破裂问题,便秘时用力过大,血压升高,更增加了血管破裂的可能性。如果老人再伴有一些其他病症,比如高血压、房颤等,便秘就更像是一个不定时炸弹了。
另外,便秘还是心血管病,如心肌梗塞的诱发因素。耿教授对此解释说,排便用力使血压升高后,心肌用力收缩,可能造成冠状动脉供血不足,导致心梗。
解除便秘排除隐患
要解除这样的警报,自然是要尽量避免便秘。耿教授表示,便秘问题应该从饮食习惯上解决,比如吃些芹菜、粗粮等纤维含量高的食品,有助于体内出现食物残渣而形成粪便;最好能保证一两天排便一次,养成规律的排便习惯。有时候,可以吃些中药辅助治疗,或在排便时用手按摩腹部都将有助于缓解便秘,开塞露等药品最好只作为临时缓解痛苦的辅助剂,而不要经常使用。
耿教授还提醒,有高血压的老人,一定要注意排便时别太用力,不然很容易出现问题;也不要养成在排便时看书、看报的习惯,因为精力不集中会延长排便时间,也可能出现便秘。