小儿支气管炎合并哮喘的治疗
一、治疗目的
1、缓解症状; 2、保持平日的最佳肺功能; 3、 减少PEF变异率变化; 4、保持正常活动; 5、减少夜间发作;6、减少使用p2肾上腺素能受体激动剂的次数; 7、减少急性发作; 8、避免急诊处理。
二、治疗措施
1、局部糖皮质激素:如用必可酮气雾剂,每日6~12揿(300~600ug),早晨1次应用,通过储雾罐吸入。或用碟式干粉吸入器,如用必酮碟,可用200ug的剂型,每日清晨吸入1~3药泡,吸入糖皮质激素气雾剂后,应用清水漱口。如全身应用糖皮质激素,则在停用局部激素后应用。
2、全身应用糖皮质激素:由于吸入糖皮质激素气雾剂后,至少要1周才能有效地降低气道反应性,缓解临床症状,故如症状持续,亦可在开始时,应用泼尼松1周左右,每日剂量为1~1.5mg/kg,1次或分次服用。1周后逐渐减量,以至停用口服制剂,以吸入糖皮质激素气雾剂维持。
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