脑瘫患儿膝手立位姿势的训练方法
(1)正确姿势:
脑瘫患儿双手手指尽可能向前伸展,双上肢和双下肢的大腿与床面保持垂直,髋关节和膝关节的夹角呈90度屈曲,利用双手和双膝来支持体重。
(2)遇到的问题:
①训练时,患儿手与膝关节的距离较小,膝关节的位置过于靠前,髋关节与膝关节的夹角不足90度,腰部与骨盆有向后下方坐的趋势。原因是患儿双上肢支持能力不充分,而双下肢及腰部骨盆的控制能力不足造成的。训练方法:首先对上肢支撑能力进行训练,训练要点:治疗师从患儿后侧抓握住患儿小腿,让患儿反复进行双上肢向前后两个方向的移动,还要注意对上肢支持身体进行重心移动的强化训练(训练方法同肘立位和手立位)。
②骨盆控制能力差。训练方法:扶助患儿骨盆两侧进行训练;治疗师从患儿臀部向前推,让患儿能够抵抗这个外力,保持整个姿势;治疗师从臀部向大腿给予一定的压力,让患儿尽可能的用力上抬臀部,抵抗压力,保持整个姿势。进行较好的膝手立位的爬行姿势的训练,可为今后的爬行打下较稳定的基础。
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