痉挛型脑瘫不能只靠康复训练
小儿脑瘫是指出生前、出生时或出生后的一个月以内,由于大脑尚未发育成熟,而受到各种原因损害或损伤所引起的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征,常常并发有癫痫、智力低下、语言障碍等表现,窒息、黄疸、早产、难产等是引发小儿脑瘫的主要因素。
一般来说,在脑瘫患儿的康复治疗过程中,需要多科室介入,如神经外科、矫形外科、小儿骨科、康复科等的多方合作,共同针对每个患儿制订个体化的治疗方案。对于小儿脑瘫患者首先应该进行多学科的康复训练,如果有问题影响到了康复训练或影响到小孩的生长发育就要进行外科介入,然后继续进行康复训练。随着近年来功能神经外科技术、矫形外科技术和综合康复技术的进展和学科交融,70%以上的脑瘫患者通过手术治疗能获得不同程度的功能改善。
概而言之,脑瘫康复治疗必须是运用综合性多手段进行的,尤其对于痉挛型脑瘫患儿来说,如果只是进行单纯的康复训练是难以达到令人满意的效果的,即必须先施行手术解除痉挛状态,再在此基础上进行康复运动训练才能达到最佳治疗效果。此类患儿在得到确诊之后即应同其他类型患儿一样马上接受系统康复训练,之后在2岁半至6岁期间接受解痉手术。
目前多用FSPR术效果较好,解决肢体过高的肌张力及肌肉痉挛状况。如果术后患儿仍存在肢体畸形情况的话,则要继续配合矫形手术,解决这些不能缓解的动力性畸形和已存在的固定性畸形。术后的康复训练是需要继续坚持的,万万不可中断,这是保证最佳治疗效果的必要手段。
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