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早期干预治疗是防止脑瘫致残唯一出路
发布时间:2012-12-05        浏览次数:23        返回列表

早期干预治疗是防止脑瘫致残唯一出路

 

        脑瘫是指出生前到生后1个月,由各种原因引起的非进行性脑损伤,症状多在2岁前出现,过去曾被认为是不治之症。目前我国有31万脑瘫患儿,新生儿脑瘫的比率从0.18%上升到0.59%,也就是说,每1000婴儿就有5个脑瘫儿童。近年来由于围产医学的发展与进步,使许多濒临死亡的新生儿经过抢救而得以生存,也使很多脑瘫患儿长期生存下来,因此,脑瘫的发病率与过去比较有上升的趋势。
        不同脑瘫患者大脑细胞受损情况也有所不同,所产生的结果也各不相同。最轻微的是大脑麻痹导致行动笨拙或者手、脚的控制能力差一点。最严重的情况是大脑麻痹导致不能控制行动、语言、听觉、视觉、智能及其他方面,给家庭和社会造成严重的负担。总之,小儿脑瘫是导致儿童残疾的主要疾患,

  上海华山医院脑瘫治疗专家孙成彦教授表示,引起脑瘫的原因有很多,比较常见的有母亲糖尿病、妊高症、胎儿宫内缺氧、脐带绕颈、产伤、早产、低出生体重、新生儿窒息、颅内出血、感染、病理性黄疸、先天性脑发育畸形等,其中最主要的高危因素是早产儿、低体重出生儿、新生儿窒息、重症新生儿黄疸(核黄疸)等。脑瘫患儿可由一种或两种以上高危因素引起,还有将近20%的患儿发病原因不明。

  患脑瘫病的婴儿早期是不易发现的,或不典型,可仅仅表现为四肢发僵或过于松软、活动减少、常握拳、手指不易张开,到一定月龄后不会抬头、坐、翻身等。随着月龄的增加,症状会逐步表现出来。

  大多数患儿四肢及躯干瘫痪的严重程度也是不均衡的,肢体的不随意动作,这种不随意的表现为动作在安静时消失,在有意识运作时出现,表情奇特,挤眉弄眼,或哭或笑,想取玩具,手却伸到相反的方向,头的控制力差,颈部有不随意运动,手指的不随意动作多表现在抓物时常常手指过度伸展,而后屈曲、不协调。

  脑瘫的治疗是一个长期的过程,治疗开始越晚,康复效果越差。从神经生理学的观点出发,婴幼儿的脑组织处于生长发育旺盛时期,脑机能的代偿能力较强,可塑性大,如果能在这个时期,从外界给予刺激性治疗及功能训练,可以使损伤的脑组织在不断的发育过程中,得到最大程度的代偿,年龄越小,运动机能恢复的可能性越大 。

  孙成彦教授特别提醒,脑瘫不同类型干预治疗的方法也不一样,一定要通过专科医生检查确诊后制定科学的个性化治疗方案,非专业医生的建议和脑瘫儿家长的自以为是也是耽误脑瘫儿治疗的原因之一,现代医学正在高速发展,脑瘫并不是不治之症,只要不放弃就会有希望。

 

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