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X线与物质的相互作用表现为：
穿透作用：X线的光子能量大，波长短，穿透能力强，能穿透一般光线所不能透过的物质。
荧光作用：X线照射在氯化锌、硫化镉、钨酸钙等晶体上，即激发产生可见的荧光。
感光作用：X线照射在胶片上能使溴化银药膜起感光化作用，使胶片感光，以便摄影。
电离作用：X线可使气体分子游离而产生电离电流。
生物作用：X线能对组织产生破坏作用。可以利用X线对肿瘤病人进行治疗。同样对正常组织也会产生红斑、坏死等生物效应。
根据X线的以上特点，就可以成像。当X线穿过人体时，由于它与物质的相互作用，产生吸收和散射而造成衰减，由于人体组织的密度不同而造成不同程度的衰减，最后就能在感光胶片上形成不同深浅的组织密度的像。
X线的质量可通过两个方面来衡量。其一是X线束内所具有的光子数多少；其二是X线束中的光子所具有能量大小来衡量。
X线的强度：指单位时间内通过与射线方向垂直的单位面积的辐射能量即光子的数量。
X线的硬度：指X线穿透物质本领的大小，表示X线的质。X线硬度决定于每个光子具有能量的大小，与光子的数目无关。
不同的强度和硬度对成像有影响。
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