武汉市中心医院皮肤科副主任医师姚鹏答:皮肤划痕症主要有5个原因,一是本身就是过敏体质;二是和机体免疫状态有关,状态好时就可能不发病或发病程度轻,差时则发病或程度加重;三是真菌引起的感染及其代谢产物;四是一些疾病,如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病、肠道寄生虫感染等;五是药物,如抗生素;少数还与神经、心理功能障碍等因素有关。
皮肤划痕症的治疗,首先应排除可能的致病原因,比如足癣、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病、肠道寄生虫感染等疾病。如果存在上述致病因素,要积极治疗,停用不必要的抗生素。其次可给予抗过敏治疗,例如盐酸西替利嗪。一般来说疗程较长,通常为6~12周,或更长时间。其副作用轻微,通常为一过性,如困倦、嗜睡、头痛、眩晕、口干等,少数人有转氨酶轻度升高。如果效果不好,可以由医生判断是否需要使用免疫调节剂进行治疗,停用抗过敏药物。此外,还要舒缓情绪,避免焦虑、紧张、精神压力过大等可能的致病因素。
皮肤划痕症有一定自限性,在不予治疗情况下,发病5年以上者仅占总发病人数的20%,发病10年者降低到10%,故一般不需要终身服药。