经食管起搏或电复律和（或）除颤
1．房扑、室上速、室速的转复。
2．经胸高能电除颤失败的顽固性室颤。
3．心脏电生理检查。
特制的食管电极导管置于食管内，另一电极置于心前区，同步电复律所需电能为20～60J。经改进，将2个电极均置于贴近左心房的食管内，分别以远程和近端电极作为阴极和阳极，电击能量得以大幅度下降，特别适合围手术期临时使用。
可以导致房室传导阻滞和非持续性室速。该技术尚待改进，使食管电极导管构型和安置更合理，以降低心律失常并发症。
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