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除颤仪的急诊心律失常与临床
发布时间:2013-08-30        浏览次数:15        返回列表

除颤仪的急诊心律失常与临床




北京大学人民医院作者:刘元生 文章号:W060210
急诊心律失常起病急、进展快、死亡率高,其主要危害是引起血流动力学障碍。心脏对心律失常的代偿范围40bpm~150bpm,当心律失常的频率<40bpm或>150bpm时就会出现心脏代偿机制的障碍。除此,是否存在器质性心脏病、心律失常是否整齐、持续时间长短和房室同步性是双室是否同步都与心脏的代偿功能有关。
心律失常对血流动力学的影响因素。急诊快速性心律失常可根据QRS波群的宽度分成两类:窄QRS波群(QRS波群时限≤120ms)心动过速和宽QRS波群(QRS波群时限>120ms)心动过速。如果心动过速呈窄QRS波群心动过速,则多为室上性心动过速,通常是良性的。如果心动过速呈宽QRS波群心动过速,则为室性心动过速,或室上速伴室内差异性传导或伴预激,通常是恶性的。在紧急情况下,内科医生在处理危及生命的心律失常时常显得进退两难。最重要的是,要对室上性心动过速与室性心动过速进行鉴别诊断,因两者的处理不同。


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