除颤波形与能量选择
1．单相波双相波电除颤：除颤器所释放电流应是能够终止室颤的最低能量。能量和电流过低则无法终止心律失常，能量和电流过高则会导致心肌损害。成人电除颤时与体形和对能量需求间无确切的关系。目前AED包括二种除颤波形：单相和双相波，不同的波形对能量的需求有所不同。单相波主要为单向电流，根据电流衰减的速率可再分为逐渐衰减(递减的正弦波形)和瞬时衰减(衰减指数monophasic truccated exponential, MTE)。双相波是指依次有二个电流脉冲，第二个与第一个的方向相反。双相波除颤器可被有条件地接受－－无论初始电击能量是多少，也无论其后的能量序列选择多少。必须要考虑的情况是，要在临床中证实，在相同的临床状况下，使用双相波与单相波相比，有相同或更好的成功率。适应性双相波技术为早期成功除颤提供了显著的优势。
2. 能量的选择
除颤能量传统推荐首次单相波除颤能量为200J，第二次和第三次除颤能量可仍是200J或者提高到360J。即使一种能量水平的除颤治疗暂时失败，仍可能通过简单的重复，在下一次电除颤时获得成功。应用相同的能量，在随后的除颤过程中将会形成更强的电流，因为在重复除颤中经胸电阻抗值下降，这一结论也说明在前一次除颤后，室颤既使还持续，仍可以使用相同的能量再次行电除颤。当除颤能量增加时，电流增加更为显著，因此第二次除颤肯定比首次的能量更大。如果两次单相波电除颤均不成功，则应增加电流/电压，并立即给予360J的能量，如果室颤终止后随后再出现，则给予此前成功电除颤的能量水平。
目前还不能明确推荐首次除颤或随后的非递增双相波除颤能量标准。有研究已表明，≤200J的双相波除颤能量是安全和有效的。尽管现在有能量递增型和固定能量型两种除颤器，但还没有充分的证据说明哪一个类型更好，至今任何关于孰优孰劣的讨论都缺乏足够论据支持。
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