心脏除颤 机器不放心上放腹部
曾做过开胸手术，患有先心病的小伙最近又出现晕倒和心悸。要救他，必须安除颤器，可其身体状况又不允许直接往心脏上安除颤器。四川大学华西医院医生决定“颠覆”传统手术，从肝部往上将除颤器装在腹部，让心脏正常工作。据了解，这是全国首例经皮肝静脉穿刺安置ICD（心脏除颤器）成功的手术。
大难题
开过胸身体差
除颤器不能直接放心脏
今年20岁的小吴患有先天性心脏病，6年前因为病情加重，在当地医院做了开胸手术，但偶尔还会发生心悸和晕倒，从此便辍学在家。今年4月，小吴心悸和晕倒的情况越发严重，经过华西医生诊断，小吴的症状必须通过安装心脏除颤器才能缓解，否则很容易发生猝死。
医生对小吴做了详细检查后，发现他的情况非常特殊，“他的三尖瓣有畸形，不能简单地通过微创将除颤器从肩部放进心脏。”心内科教授方元告诉记者，同时也不能做开胸手术，“开胸对身体的伤害非常大，他之前已做过一次，即便开胸手术成功，今后也不能正常生活。”
新手术
除颤器放在腹部
导管释放脉冲给心除颤
“既然不能从上往下放，那就从下往上放！”方教授说，反复商讨手术方案后，多名专家为他制定了一个特别的手术方案把除颤器放在腹部位置，而导管则通过肝部一静脉直达右心室心尖，释放的脉冲就会除颤，让心脏正常工作。
“目前国内还没有这样安放除颤器的治疗先例，将仪器稳定地放在腹部，但要保证导管不受重力影响而发生移位。”方教授称反复研究后，决定将除颤线圈盘曲在右心房，而鸡蛋大小的脉冲发生器则埋在其腹壁的皮下组织里。为了固定难度最大的导管，放射科的专家多次用B超等仪器，找到了小吴体内一根大小合适的静脉，使导管在穿过静脉到达心脏时，能正好被“卡”住。
好思路
治疗心脏疑难重症
多了一个方法
经过一个小时的手术后，除颤器在小吴体内正常工作，心电图显示其心跳等状况非常正常。昨日，小吴回到四川大学华西医院心内科复查，一切正常。
“从手术后的情况来看，除了不能过量运动、干重体力活以外，他目前的生活一切正常。”方教授说，虽然类似小吴这种情况的患者并不多，但这次手术也为以后做相关心脏手术提供了新的思路，能够治疗更多的疑难重症患者。
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