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治感冒,输液只等于补液
近日,记者走进武警医院急诊科输液区,看到到处都是输液的市民,椅子不够坐干脆就直接躺在转运床上,经过询问,90%都是上呼吸道感染,绝大部分是感冒引起的,为什么患者一旦感冒了就会选择到医院输液呢?患者徐女士说:“自己经常感冒,每次感冒吃点药感觉没什么效果,头痛、咳嗽、身体很难受,就选择来医院输液,输液效果明显,好得快,不用受罪。”
那么,用输液的方法治疗感冒是不是最佳的选择呢?该院急诊科副主任吕军说,不可否认,静脉输液的方法减少了由于胃酸对药物的破坏,效果比较直接,特别是对那些伴有胃肠道症状和伴随高烧的患者尤其见效。另外,输入静脉中的成分绝大部分为生理盐水,通过输液达到了大量补充水分的作用,所以,每次输液以后人会感到“舒服”,但是对于普通人,动不动就要求输液的做法是不可取的。
吕军还指出,对于健康的成年人来说,其实大多数感冒是不需要药物治疗的,感冒本质上是一种自愈性疾病,注意休息,多喝水,即使不治疗,一般一个星期左右也会好。有些人认为,感冒后用抗生素、输液治疗好得快,其实是不科学的。90%的感冒是由病毒引起,抗生素对病毒是没有作用的。一感冒就用抗生素,不仅机体容易产生耐药性,而且还会杀死正常细菌,降低人体的防护能力。
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感冒发热一周能自愈
感冒一般会伴随发热,但是适当的发热对人体是有好处的,能增强人体免疫力。如果是感冒引起的发热,且发热温度不太高,患者可以用非药物手段降温,如卧床将湿毛巾搭在额头上、擦酒精、多喝水、补充维生素C等。如果发热时间较长,多喝水尿多,加速排出身体内的病毒。另外,喝点糖水或者淡盐水,糖水能给身体补充能量,发热过程中会大量出汗,喝淡盐水可以补充盐分。
所以,单纯的感冒发烧,能少用药就不要多用药。除了感冒引起的发热不必急着用药外,以下几种情况也不必着急用药——
(1)发热时间比较短而且温度不高;
(2)迅速的、突然爆发性的高热,有可能是其他疾病,发热只是表现,如果急着用退烧药,虽然烧暂时退了,可能掩盖真正的病因,导致严重后果。
但是,小孩特别是婴儿发热要及早用药,因为小孩机体发育不太完善,不像成年人有那么好的耐受力,如果高烧38.5℃以上要考虑用药,防止高热引起惊厥;肿瘤病人,尤其是恶性肿瘤晚期病人,如果发热应及早控制体温;还有就是患心肌炎、心肌梗死的病人,如果发热会增加病人心脏负担,导致原有病症加重,因此也要及早用药。
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输液在所有给药方式中风险最高
输液是直接给药在血管中,所以对无菌要求非常高,一旦操作不当,病菌直接进入血液就可能导致败血病,这将有致命的危险。另外,静脉输液对药物的纯度要求也非常高,如果药物中有杂质,其后果也是不可想象的。
《2009年国家药品不良反应监测报告》显示,药品不良反应报告的剂型分布以注射剂为主,占59%,最主要的方式就是输液,可以说它是最不安全的给药方式。
所以,从安全用药的角度讲,治疗感冒必须坚持的原则是“能不吃药就不吃,能吃药不打针,尤其不要轻易输抗生素和激素”。这是因为口服药物进入胃部后,有一个人体吸收接纳的过程,如有不良反应还可以洗胃;皮下注射的吸收需要时间,能给急救制造一定条件;而输液时药液直接经由血液进入心脏,要是有伤害,会当即暴发并且十分凶险。注射用药过多不仅造成了经济上的浪费,还会使药物刺激性、过敏反应和机会性感染增多。
吕军说,通常静脉输液的四个适应指征是:严重脱水,不能口服补充液体;严重感染;病情严重无法口服药物;需要用的药物只能通过静脉点滴。
最后需要指出的是,去医院输液,不得不在家与医院之间疲于奔命,影响了休息,势必延长愈程。而且聚集在医院急诊室里输液,感冒的、肺炎的、腹泻、流感的患者都挤在狭小的空间,免疫力很弱,很有可能会引起鼻病毒、副流感病毒、流感病毒等交叉感染。
TIPS
感冒就医
建议
鼻塞、流涕、头痛等,患了感冒可以口服一些感冒药,休息三五天,基本就能康复。如果怀疑有细菌感染,则可以到正规医院做一个血常规检查,并且听从医生的建议,至于是否要输液,患者的态度最好是“不主动要求输液,也不要一味拒绝输液”。