鼻咽癌的发病因素至今尚未完全明确,这可能与种族遗传、EB病毒感染、进食腌制食物和居住受污染空气的环境等有关。由于鼻咽位于深处,早期症状常不明显而被忽略。但是早期发现的鼻咽癌治愈率极高(90%以上),所以,应该特别予以重视。马骏建议大众如出现以下情况时,需前往医院排查是否鼻咽癌——
(1)颈部包块(40%)是最常见的症状。不明原因的颈部包块,尤其是长在耳垂下方,上颈部两侧,不痛不痒,三个星期以上未消肿者,要排除鼻咽癌的可能。
(2)回吸性涕血(吸鼻涕吐出的痰液中带血)(30%)。当鼻咽肿瘤体积达到一定程度后,与软腭摩擦导致表面出血,回吸鼻涕从口腔中吐出来的痰液上会有暗红或鲜红的血。当肿瘤再进一步增大后,尤其是长入鼻腔后,会有鲜血从鼻腔前部流出。因此,只要出现了回吸性涕血,应就医检查鼻咽。
(3)单侧的耳堵塞感、听力下降(25%) 。因为癌细胞堵塞了咽鼓管,造成中耳积水引起的。若有耳塞、耳鸣或听力下降,甚至觉得耳内有水流声,尤其是单耳,且没有感冒或鼻窦炎时,应就医检查鼻咽!
值得注意的是,大部分病人可以出现涕血、头痛、鼻塞、耳鸣、听力下降和面麻或咽喉不适。部分早期病人可以没有任何症状和体征。因而高危人群(有家族史或年龄超过40岁)应该体检(检查EB病毒和做MR颈部检查)。总之,鼻咽癌发现越早,预后越好;发现越晚,治愈可能性越小,预后越差。
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