进入冬季，呼吸道疾病高发。很多儿童感冒后会有咳喘的症状，如果治疗不及时会发展为哮喘。很多人认为“儿童哮喘长大后会不治自愈”，大多数哮喘患儿的家属，甚至少数的医务人员都相信这一说法，他们认为当孩子逐渐进入青春期，随着各方面身体条件的成熟，一些幼儿时的疾病也会自然而然消失，其实这种认识是十分有害的。
炎症是哮喘的“沃土”
哮喘，是呼吸道发炎了！但它为什么会发炎呢？而且总也不好，说犯就犯呢？
粗线条地描述这个发炎的过程，大致是这样的：当花粉、尘螨等“变应原”进入机体后，被体内的免疫细胞，诸如淋巴细胞、肥大细胞和嗜酸性粒细胞等发现了，它们立刻行动起来，释放出很多种炎症介质，这些炎性介质作用于气道的组织细胞，让微血管渗漏、粘膜充血水肿、粘液分泌增加等，也就是我们常说的“发炎”了。炎症刺激，引起了神经反应兴奋，造成支气管平滑肌痉挛，病人就开始“喘”了！
临床确实发现，无论过敏性哮喘或非过敏性哮喘，无论在哮喘的急性发作期或无症状的缓解期，病人的气道均有慢性炎症。
这种炎症对于哮喘病是一种“沃土”， 一旦有个风吹草动，就会引起支气管水肿、痉挛等高反应，哮喘病发作了！
遗传的命运可以逃脱
个案：一位读者问：我爷爷的父亲有哮喘病，我父亲和父亲的兄弟有哮喘病，我哥才二十二岁，病情已经很严重了，我今年二十一岁了，会不会也患上哮喘病？
个案：一位读者问：我妈生我哥时，在月子里得了哮喘，五年后生了我，我如今也为人父，我没有哮喘，我老婆也没有，但我儿子最近感冒了，输了好几天液还没好。请问我儿子会是隔代遗传的哮喘吗？
专家介绍，“哮喘是一种多基因遗传病，其遗传度在70%-80%”。
调查资料表明，本病有较高的遗传倾向，哮喘病亲属患病率较高，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。国外对双生子的调查，发现双生子中哮喘发病的一致率很高。这种易患哮喘的体质，就是研究人员所说的“特应质”、“过敏体质”。
研究发现，特应体质的人的血清IgE的水平远远高于常人，过敏体质的母亲分娩后，胎儿脐带血IgE的水平也增高，这充分说明了哮喘与遗传的关系。
但家里人就会个个患病吗？不一定！
研究表明，可能存在有哮喘特异基因、IgE调节基因和特异性免疫反应基因。此外神经系统和呼吸系统中的细胞受体的不同敏感状态，某些酶的先天性缺乏等，可能也受到遗传因素的影响。
也就是说，哮喘属于“多基因病”。多基因遗传病是由两对以上基因共同作用造成的，无显性和隐性之分。
每对基因作用较小，但有积累效应。在发病时还常受环境因素的影响，故也称多基因遗传。
因此说，在父亲或母亲均患哮喘的家庭中,并非所有的子女都会发生哮喘，因为遗传只决定他(她)是否有“易感体质”，而患病，还必须有外因，即环境因素(激发因素)，哮喘病的发生和发展，是遗传和环境共同作用的结果！
感冒会引起小儿哮喘
个案：有位初中女生，幼年时患上了哮喘病，现在每逢月经来的前3～4天，或行经期间，哮喘就会发作。她每逢快来月经时，就心情紧张，情绪焦虑，担心哮喘发作。
专家介绍，这是月经性哮喘。月经期间，黄体酮浓度降低，体内前列腺素F2α等增加。体内激素水平的改变，加之紧张担心等负性心态，使迷走神经过度兴奋，继而大量分泌能引起支气管痉挛的神经递质乙酰胆碱，致使哮喘发作。
个案：一位奶奶说：小孙子一岁多，每次感冒咳嗽后就出现憋气，喘，特别厉害，一到医院挂挂水就好了，这是哮喘吗？
专家介绍：小儿出现反复喘息时，患儿可能已经形成了哮喘，或者以后很可能发展为支气管哮喘。
以往认为儿童哮喘以过敏为多，但近年来发现小儿哮喘发作与呼吸道感染，尤其是病毒性感染关系也十分密切。小儿病毒感染可以诱发喘息性支气管炎，一部分随着生长发育可以自发缓解，另一部分就有可能发展为典型的哮喘。
现在时值冬日，请家长注意，如出现小儿感冒时喘憋，要及时就医。
儿童哮喘与污染紧密相关
现在哮喘病高发的一个重要原因，是环境污染。
一项最新研究显示：汽车尾气能改变空气中一些植物蛋白质的化学结构，使其成为能导致严重过敏反应的过敏原。另一项最新研究表明，在交通繁忙的地区出生的儿童，患哮喘的风险更大，因为污染致使他们在子宫内发生了基因改变。
美国的研究人员让6位生活在北曼哈顿和南布朗克斯的孕妇，使用背包式大气污染检测器，监测了她们对多环芳烃的接触情况，孩子出世后，研究人员分析了这56个孩子的脐带血白细胞表观变异的情况，发现了ACSL3基因的变异。
ACSL3基因，是一种在肺部表达的基因。这种遗传变异被称为表观变异，它可能会影响基因表达而扰乱基因的正常功能，但不会导致基因发生结构上的变化或突变。
“基因表观变异”后，被重新编程的组织在后来会变得异常，进而导致疾病发作。
还有一项新的研究发现，孕妇每天超过8小时处于香烟环境中，所生孩子发生哮喘的几率会增加2倍。
我国一个调查，也说明儿童哮喘与空气环境污染密切相关。据《健康报》2004年6月4日报道，国内对27 个大城市的流行病调查结果表明，10 年来我国儿童哮喘发病率上升了64.84% 。上海、重庆发病率最高 ；拉萨最低，仅为0. 52% 。
5身材像苹果易患哮喘
欧美等发达国家哮喘的发病率较其他地区要高，其中有个原因，可能是“不良生活方式”。
现在多吃少动的生活方式，让肥胖者日益增多，而一项最新研究证实，肥胖人士更易患哮喘。
美国一个科研组对2005-2006年国家健康与营养普查获得的数据进行分析时发现，肥胖人群中，12%的人患有哮喘，而体重正常人的患病概率只有6%。研究结论是：可能随着体质指数增加，患哮喘的风险也会升高。
究其原因，有的说“由肥胖引发的炎症，可能是导致肥胖人士更易患哮喘的一个因素”；也有的说“调节血糖的重要激素——胰岛素的抵抗，可能是肥胖和哮喘的中间一环”，当然还有很多与此有关的其它潜在因素。
美国北加州的研究人员则发现，那些女性腰围超过88厘米的，其患哮喘的风险要比腰围较小的女性增加1/3。
其原因是，腹部肥胖表示内脏脂肪较多，内脏脂肪在新陈代谢上较为活跃，这表示内脏脂肪会制造更多的能引发炎症的物质，而炎症和哮喘有着密切的关系。
压力大增加40%风险
又一项最新研究显示，如果工作压力太大，患哮喘的可能性会增加40%。
德国海德尔堡大学的一个研究组对5000名45岁左右的受试者进行了为期8年的跟踪。他们发现， 8年后有高达40%的人患上了哮喘。患哮喘的人，大都是那些抱怨工作时间长、工作日程紧张和工作条件不好，以及那些抱怨工作得很疲惫和晚上回家不能休息的人。
研究组强调，人们因工作繁重患哮喘的绝对风险仍非常小。
但是，心理紧张状态过长，可能导致分泌有害化学物质，这可能会诱发有过敏体质的人过敏，以及影响身体对气管发炎的抑制。
冬季易发病是“冷过敏”
个案：一位母亲说，孩子在今年春天犯了一次重感冒，落下哮喘的毛病，前几天寒流来了， 孩子的病发作得更频繁，几乎把我给急疯了。
个案：一位读者问：我的老母亲哮喘好多年了,一到冬天更厉害,胸口发闷、气短、呼吸困难、发作性咳嗽、喘息，怎样减轻痛苦?
不同类型的哮喘，易发季节不同。花粉吸入型哮喘好发于春、秋季，混合型四季均会发作，感染型多发于冬季。
儿童哮喘发病率比较高，除了有过敏性体质之外，往往有合并感染，特别是上呼吸道感染之后，诱发加重哮喘的发作。
当今社会上流传着“儿童哮喘不治自愈”的说法，大多数哮喘患儿的家属，甚至少数医务人员，都相信这一说法，认为当孩子逐渐进入青春期，随着各方面身体条件的成熟，一些幼儿时的疾病就会自然而然消失。因此，有些人不去积极治疗，而是采取等孩子长大了病自己就会好的态度。
许多人等到孩子十几岁还没好，已形成肺气肿或肺心病而致残，后悔莫及。科学研究证实，小儿哮喘若不经过正规治疗，约50%以上发展延续为成人哮喘，而经过积极治疗的哮喘儿童仅有5%～10%变为成人哮喘。
老年性哮喘常常倾向于常年发病，但冬季发病的比率明显高于其他年龄组。原因是，老年人由于年龄的增大，其脏器功能减退，免疫力随之下降，同时也很容易受到病毒和细菌的侵袭。
在哮喘发炎的过程中，其中肥大细胞为原发效应细胞，而嗜酸粒细胞等为继发效应系统。有研究表明，肥大细胞的“首发效应”，不是免疫机制所特有的，非免疫性刺激，如冷空气、运动、吸入二氧化硫等都可激活肥大细胞。
冬季，气道受冷空气刺激，使肥大细胞释放介质，导致气道炎症，老百姓俗称为“冷过敏”。
多晒太阳有利防哮喘
冬天是“藏”的季节，因此是进补的季节，哮喘病人如何进补？专家建议要多食富含矿物质和维生素的食物，以及要多晒晒太阳。
钙：大多数患者在哮喘发作时，会选择激素类药物平喘，而传统激素药物会引起骨质疏松。
科学家研究发现，一天中补钙的最佳时机是每天晚上临睡前，因为一天中骨骼对钙吸收最大的时间在夜间，临睡前补钙，能为夜间的钙代谢提供充足的原料。增加血液中钙的浓度，能减少哮喘、肺气肿等疾病的发生。
维生素E：英国最新研究发现，妇女在怀孕期间摄取足够的维生素E，能降低孩子患哮喘的几率，因为维生素E对孩子的肺部健康和免疫系统有好处。
研究人员对1861名孩子及其母亲进行了长期跟踪调查发现，在孕期摄入维生素E较少的妇女所生的孩子，2岁时出现呼吸困难的几率相对较高。当他们长到5岁，患哮喘的几率也比其他孩子高；血液中维生素E含量较高的孕妇，她们的孩子在5岁时的肺功能更健康。
补充适量的维生素E对孕妇有益。可以多吃菜油、坚果、鱼、绿叶蔬菜以及谷类，这些食物中都含有维生素E。
维生素D：美国最新研究发现：体内维生素D含量低的哮喘患者，和体内维生素D含量高的患者比，肺功能更差；研究还表明，维生素D含量低与血液中诱发炎症的蛋白含量增加有关，因此，维生素D含量低，可能导致哮喘患者炎症风险的增加；儿童在出生后的几年里如果缺乏维生素D，呼吸道感染和患儿童性哮喘等病的风险更大。
研究人员注意到，美国有70%的孕妇摄入维生素D太少。最近几年人们维生素D水平似乎一直在下降，这可能与人们的户外活动更少有关。
专家介绍，哮喘重在平时控制，若控制好了，就能减少发作的次数。
哮喘虽说是气道“发炎”了，但抗生素对它无效！最常用于哮喘的“消炎药”是“吸入性糖皮质激素”。听到激素，大家都很恐惧，其实现在哮喘用的激素是吸入性的，主要都沉积在肺的小气道里面，一般只在局部发挥作用，吸收入血进入全身的量非常少，不会有发胖，满月脸，水牛背等副作用。
控制症状后，请维持正常的体力活动，包括运动，尽量把肺功能状态维持到正常状态。
许多研究表明，IgE的增高，还与细胞免疫功能紊乱有关。之所以紊乱，和T细胞有关。T细胞像战场上的指挥官，如果它指挥不力，就会导致免疫大军去攻击自家的组织细胞。
大量研究证明，有哮喘易感体质的人，T细胞不但有量的改变，还可能存在功能缺陷，此外高IgE还可能延迟“抑制性T细胞”的成熟。
中医认为，既然是“紊乱”，就可以通过调理让其达到平衡。而现在，膏方平衡机体阴阳，正当时！
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