肺功能仪代理公司

    欧洲的一项研究表明，肺保护性机械通气可以明显改善接受持续2 h以上腹部手术患者的呼吸功能，并且可以降低患者的改良临床肺部感染评分（modified Clinical Pulmonary Infection Score，mCPIS），而不影响患者的住院时间。相关研究结果于2013年6月发表在《麻醉学》（Anesthesiology）杂志上。[Anesthesiology 2013 Jun;118(6):1307-1321]

 

       有明确的试验和临床研究证据表明，对于危重症患者，机械通气具有加重或引发肺损伤的可能性。两项回顾性的研究和一项随机对照试验显示，低潮气量对于需要长期机械通气但无肺损伤的患者是有益的。大潮气量可能会使非损伤的肺过度膨胀，尤其是非重力依赖区肺组织。回顾性和前瞻性的研究已表明，低潮气量可能使因手术需要短期机械通气的患者获益。

 

       另外，0 cm H2O呼气末正压（ZEEP）或低水平呼气末正压（PEEP）通气可促使肺不张的发生。术中PEEP和低潮气量通气（也就是所谓的肺保护性通气策略）在预防肺损害和术后肺部并发症方面的作用还未被确定。此研究的目的即为确定开腹手术中，肺保护性通气策略对mCPIS和术后肺功能的影响。

 

       该研究属于前瞻性、随机、开放标签的临床试验。研究纳入接受持续2 h以上择期开腹手术的56例患者。患者被随机分配接受9 mL/kg 理想体重（IBW）潮气量和ZEEP通气或7 mL/kg IBW潮气量、10 cm H2OPEEP、肺复张（RM）通气（肺保护性通气策略）。在术后1、3、5 d，评估患者的mCPIS、气体交换及肺功能情况。

 

       研究假设术中肺保护性通气策略可预防术后肺部和肺外并发症。研究的主要终点为术后mCPIS的改变，次要终点为动脉氧合和脉搏血氧饱和度，肺功能检测，RM和麻醉期间及术后并发症发生率的变化。采用双因素重复测量方差分析对研究的主要终点数据进行分析，P<0.05具有统计学意义。