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戒烟!挽救肺功能
发布时间:2013-08-08        浏览次数:25        返回列表

戒烟!挽救肺功能

 


慢性阻塞性肺病(简称COPD)是夺走呼吸功能的第一杀手。这种危及肺功能的疾病累及全世界1/10的40岁以上成人。在5月31日“世界无烟日”来临之际,呼吸科专家称,吸烟量越大,吸烟时间越长、吸烟时烟草烟雾吸入越深,开始吸烟的年龄越早,患COPD的危险性越大。挽救肺功能,请及早戒烟!

吸烟越多,

患COPD的危险性越高

在中国,有超过3800万COPD的患者,每分钟有2.5人死于慢阻肺,算起来,其死亡率已经超过冠心病。广州医学院第二附属医院呼吸内科主任陈飞鹏说,慢阻肺通常由于吸烟或长期处于烟雾、粉尘污染的空气以及反复的呼吸道感染所致。

国外,大量流行病学研究表明,15%-20%的吸烟者患有COPD。吸烟量越大,吸烟时间越长、吸烟时烟草烟雾吸入越深,开始吸烟的年龄越早,患COPD的危险性越大。而在临床上,专家发现,患有COPD的人群中70-80%的人都有吸烟史,有的还是二三十年的老烟民。

由于长期吸烟和吸入粉尘,使得肺泡扩大,肺部的弹性减少,肺就好比一个气球一样,被吹大了之后,结构遭到破坏,很难恢复到正常状态,于是通气功能就下降了,吸入的氧气少,呼出的二氧化碳也少,整个人都处于缺氧状态,而滞留在体内的二氧化碳甚至会导致人“智力下降”。

陈飞鹏说,患COPD的老年患者,常常是白天昏昏欲睡,晚上气促咳嗽不止,这就是由于晚上体内二氧化碳过高所致。

COPD剥夺肺功能,

发作一次病情加重一次

“咳嗽、咳痰和气促,发生了这些症状后,很多人并不知道自己患有COPD。”陈主任说,“一些患者会说自己的咳嗽、咳痰等症状逐年加重,就连上楼梯都是感觉一年不如一年,以前上五六层楼不喘气,现在上两三层就开始气促。”

其实,肺功能的普查(阻塞性肺通气功能检查)显示,有不少人的肺功能只有正常人的50%,但其仍没有任何感觉,这说明,肺的代偿功能很强,疾病不累积到一定的程度,可能就会被我们忽略掉。

刚开始起病时,只是间歇性咳嗽,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽。部分患者在清晨咳少量黏液性痰,如合并感染则痰量增多,常有脓性痰。

后来情况严重时,就演变成天气一变化,忽冷忽热的时候,急性发作越频繁。“咳嗽加重、咳痰加重、气促加重。三个方面都比平时加重,这就说COPD急性发作了”。

避免诱发因素,

营养一定不能差

步入雨季之后,天气多变,早晚温差大,前段雷阵雨的时候,COPD患者就明显增多,连走廊都加床。专家称,天气一变,COPD的患者就容易因为感冒而导致感染而复发,因此,对于COPD的患者来说,最关键是避免诱发因素。陈飞鹏强调,首先是在缓解期的患者,适当使用支气管扩张剂(吸入)和祛痰的药物防止痰液聚集在气道内,避免引起细菌感染。

“饮食上,注意补充营养。”陈飞鹏说,“COPD是一个消耗病,加上这类患者的消化功能本来就差,如果营养跟不上的话,患者就变得越来越消瘦,抵抗力越差,就更容易引起呼吸道的感染。所以,COPD的患者应适当补充高蛋白类的食物。”


此外,体质较弱者宜加强体育锻炼,散步、太极拳等均是较合适的方法。不活动的时候,也可进行针对性的腹式呼吸技巧练习,提高呼吸肌的功能,主动提高支气管的抗病能力。“腹式呼吸是一种用鼻吸气,用嘴呼气的方法。”学会消耗最少的能量和氧气,达到最大可能的肺膨胀,要处于舒适的体位,最好是端坐位,放松肩颈部肌肉,呼吸时尽量延长呼气时间。

慢性阻塞性肺疾病在中医属“冬病”,根据“冬病夏治”的原则,慢性阻塞性肺疾病病人应在夏季就开始应用扶正固本的方案,进行中西医结合防治,这样是可以减少发作次数,减少住院率,更重要的是可以提高患者的生活质量。

 


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