今天是第10个世界慢性阻塞性肺疾病日，今年的主题是：“您感觉气短吗？那么您有可能患有慢性阻塞性肺疾病！肺功能检测帮助您！”
2011年天津市健康管理学术年会召开
本市健康管理全国领先
据世界卫生组织统计：目前全球约有6亿慢阻肺患者，我国40岁以上人群慢阻肺的患病率为8.2%，约有4000多万患者，且仍然在增加。中国中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员、天津中医药大学第二附属医院院长孙增涛教授介绍，中医有一个重要的思想就是“治未病”，也就是预防观念，讲究未病先防、减少发病，早期发现、早期治疗，病后康复、防止反复。对于慢阻肺的防治，这个思想尤为适用。
◆防范慢阻肺 孕妇是第一道屏障◆
最新研究发现，慢阻肺的危险将伴随人的一生。孙增涛教授介绍，出生前肺部发育的影响和生命早期事件均增加儿童发展成为慢阻肺的风险。母亲吸烟、病毒感染、营养不良和室内外污染增加儿童患病风险的同时，早产儿也是患病的高危人群。孕妇提高自我健康和保护意识是阻止慢阻肺发病的第一道屏障。其次，青少年的慢性咳嗽、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等慢性气道疾病，应该及时检查治疗，否则长期反复发作，会损伤肺功能，到了中老年容易形成慢阻肺。而更加令人担忧的是，很多病人并不知道自己患有此病，以致让慢阻肺这个“沉默的杀手”不断蚕食着人们的健康。
◆肺功能早期检测很重要◆
孙增涛教授还强调，慢阻肺导致的气道阻塞和肺气肿等病理改变是不可逆的，所以早期防治、提前检查显得更为重要。
“早期预防、检测、及时控制和治疗能够缓解症状，减少急性发作的频率，改善生活质量。”孙增涛教授说，肺功能检测是诊断和评估慢阻肺的金标准。一般大医院的呼吸科都配有该检测仪器，测试时受检者只需深吸一口气，然后用最大的速度把气体通过口器吹出来，肺功能仪上测出的数值就能反映气道及肺组织的状态。患者第一秒用力肺活量小于70%且排除其他呼吸道疾病，可确诊为慢阻肺。40岁以上、经常出现咳嗽、咯痰、气促症状者，以及长期吸烟或处于被动吸烟环境中、长期接触粉尘和刺激性气体、有家族病史的慢阻肺高危人群，应定期到正规医院进行肺功能检查。
本报记者 莫芸
慢阻肺的诱因十分明确：空气污染、住房装修污染及冬季流感增多都成为“培育”新一批慢阻肺病人的“温室”，促使病人急性发作。
据海河医院呼吸科主任医师李莉介绍，都市污染的急剧增加、空气中微粒的浓度与慢阻肺死亡率和住院率增加有相关性。密封性很好的各种合金门窗隔绝了家庭灰尘和外界的流通，炒菜、做饭等产生的各种废气直接导致了家庭内部的“空气污染”。到目前为止，虽进入冬季，但温度偏高。冬季本来就是慢阻肺高发季节，暖冬气候条件会使致病菌增多，空气中病原体增多，慢阻肺患者呼吸道感染几率自然增加，诱发急性发作。
李莉强调，一旦发现反复咳嗽并伴随多痰、呼吸困难、运动时气急等疑似慢阻肺症状，就应去医院做肺功能检查；一旦确认自己患上慢阻肺，就应该在医生的指导下进行长期规范的治疗和康复运动，避免呼吸道感染、吸烟、粉尘等诱发因素，以减少慢阻肺的加重。在保持室内空气清新流通的同时，还要注意保暖，防止因感冒而引发或加重慢阻肺。在慢阻肺急性加重时要及时就医，接受正规治疗。
本报记者 莫芸
让肺自由呼吸
冬季如何杜绝家庭空气污染
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是一种以逐渐加重的气流受限为特征的慢性肺部疾病，常见的慢性支气管炎和肺气肿多属于此病。慢阻肺危害严重，是一种可致残、致死的疾病，为仅次于肿瘤、心脑血管病、艾滋病的人类第四大杀手。
小知识
制图 张锦
本报讯 （记者莫芸）2011年天津市健康管理协会理事扩大会暨学术年会于日前举行，市政协副主席、天津市健康管理协会会长田惠光教授及本市三级医院、二级医院各体检中心、健康管理相关机构二百余人参会交流。据悉，本市的健康管理水平在国内处于领先地位。
据田惠光教授介绍，2009年本市成立健康管理协会，细化健康管理服务，目前已经建立了高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝、高尿酸、超重与肥胖、骨质疏松、改善睡眠、更年期保健等多个专项健康管理项目。针对不同健康问题，采取营养膳食、运动技能和方法、心理辅导、音乐理疗、中医养生保健、专家面对面健康指导、远程监测、保健品选择、健康管理效果评估等多方面措施进行健康管理，取得良好效果；特别是举办的健康管理社区行——城市社区全科医生公益性培训，对全市全科医生进行了慢性病防治和管理的理论和技能培训，推动健康管理水平在国内处于领先地位。
小心糖尿病的不典型症状
针对慢阻肺，天津胸科医院胸内科王玉珍主任介绍，慢阻肺患者在药物规范治疗的保障下，要适当进行有氧运动，合理调剂膳食。
患者在运动中要注意配合缩唇与膈式（腹式）呼吸。慢阻肺患者有氧运动强度特点是要保持低、中强度的运动，要有节律，能够持续一定时间。王玉珍主任提醒，在运动中要监测脉搏（率）和血氧饱和度。血氧饱和度不低于90%。如果安静状态即有缺氧，则需携氧锻炼。有氧运动包括快步走、跑步、跳健身操、游泳、登山、跳绳、广播体操等。刚开始运动时每次5-10分钟，每天4-5次，适应后延长。运动量由小至大，运动速度由慢至快，遵循初始小量，循序渐进的原则。
饮食调治可供给人体足够的热量、蛋白质和富含维生素的食物，以增强病人机体免疫力，减少反复感染的机会。饮食营养应注意调整对部分营养素的摄入量，保证液体饮用，忌食刺激性食物，不饮酒不吸烟。含蛋白质的食品如牛奶、鸡蛋和瘦肉等；富含维生素的食物包括各种新鲜水果和蔬菜，如白菜、萝卜、西红柿、黄瓜、茄子、菠菜、苹果、香蕉、梨、橘子等。
本报记者 莫芸
慢阻肺保健:有氧运动＋膳食调治
本报讯 （记者莫芸）记者昨天从海河医院举办的2011年第10个“世界慢性阻塞性肺疾病日”义诊现场获悉，乡镇及农村的病人数量高于城市病人数量约30%以上。据海河医院呼吸科杜钟珍主任介绍：人们对吸烟的危害认知不清，健康知识了解少，最终导致农村患者数量远远高于城市患者数量。
据了解，吸烟无节制是导致慢性阻塞性肺疾病高发的主要原因。杜钟珍主任强调，研究显示吸烟者比不吸烟者的患病率高2-8倍，吸烟时间愈久，日吸烟量愈大，患病率愈高。
杜钟珍主任称，慢阻肺的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。长期吸烟并有长期咳嗽、咳痰和气短等症状的，要定期检查“肺功能”，一旦发现患上慢阻肺，应立刻进行规范治疗；高污染职业的要多呼吸新鲜空气，加强运动，接种流感疫苗，膳食营养要合理，不但可以减少患者痛苦，还可以尽量避免患者因慢阻肺急性发作而住院加重经济负担。海河医院专家特别提醒患者：一定要戒烟，并使用包括支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素以及祛痰药等进行治疗，有条件的患者，在稳定期可进行长期家庭氧疗，同时进行肺康复锻炼。
吸烟导致慢阻肺高发
本报讯 （记者莫芸）记者日前从天津医学会内分泌分会主办的大型糖尿病义诊活动中获悉，糖尿病并非都以典型的“三多一少”症状发病，有的人以心肌梗死、视物模糊等表现发病，人们应提高警惕。
据天津医学会内分泌分会副主任委员、天津医科大学第二医院内分泌科主任郑少雄教授介绍，糖尿病并非都以典型的“三多一少”症状（即：多饮、多食、多尿、消瘦）发病，有的人可能因大血管并发症如心梗、心绞痛或脑梗塞等就诊而发现糖尿病，有的人可出现外阴瘙痒、视物模糊、肢体麻木等症状，还有的人表现为久治不愈的感染等。所以，患者若出现以上症状也应提起注意。
郑教授向前来咨询的市民提出两点建议：一、适度的体育运动（有氧运动）和健康的饮食都可以在一定程度上预防糖尿病。有研究表明，对超重和肥胖人群，每年平均减少体重1公斤就可以减少患病几率。二、进入冬季后，糖尿病病人应注意保暖，防止各类感染性疾病的发生。
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