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随着现代医疗技术和相关学科的不断发展，医用监护仪已经成为医用电子仪器中不可缺少的一大类仪器，在医院中起着越来越多的重要的作用。此次主要介绍医用监护仪的作用、常用生理参数的测量原理。

一、         监护仪的意义和作用

病人监护仪是一种用以测量和控制病人生理参数、并可以和已设定的值进行比较、如果出现超差可以发出报警的装置或系统。在以前由于受到技术的限制，对病人的生理和生化参数只能由人工间断的、不定时的进行测量，这样就不能及时的发现在疾病急性发作时的病情变化，因此往往导致死亡。现在有了病人监护系统，它能进行昼夜的连续检测，迅速准确的掌握了病人的情况，以便医生的及时抢救，使死亡率大幅度下降。

监护仪的用途除测量和监视生理参数外，还包括监视和处理用药及手术前后的状况。病房中监护仪要监护病人哪些参数由医生决定，可有选择的对以下参数进行监护：心率和节律、有创血压、无创血压、呼吸率、血氧饱和度、脉率、体温等参数，还可进行ECG心率失常检测、心率失常分析和报警回顾、ST段的分析等。

监护仪的使用不仅减轻了医务工作者的劳动，提高了护理工作的效率，最重要的是使医生能随时了解病情，当出现危机情况时可以及时进行处理，提高了护理质量，大大降低危重病人的死亡率。

二、         监护仪的分类

1、              根据结构分类

 监护仪器按结构分类可以分成以下三类：便携式监护仪、一般监护仪、遥测监护仪

⑴便携式监护仪。便携机比较小携带方便，结构简单，性能稳定，可以随身携带，可由电池供电，可以使用时间在2小时左右，一般用于非监护室及外出抢救病人的监护。

⑵一般监护仪。一般监护仪通常指床边监护仪，这种机型比较普遍，在医院重症监护室和冠心病监护室得以广泛的应用。它设置在床边与病人连接起来对病人的某些状态（如心率、呼吸率、体温、血压等）进行监视，并显示出参数。它往往与中央监护仪构成一个系统进行监护。

⑶遥测监护仪。遥测方式适合于能走动的病人，属于无线方式。

2、              根据功能分类

 根据功能分类有床边监护仪，中央监护仪和离院监护仪三种

⑴床边监护仪。它是设置在病床边与病人联结在一起的仪器，能够对病人的各种生理参数或某些状态进行连续的检测，予以显示报警或记录，它也可以与中央监护仪构成一个整体来进行工作

⑵中央监护仪。又可称为中央监护系统，它是有主监护仪和若干床边监护仪组成的，通过主监护仪可以控制各床边监护仪的工作，对多个被监护对象的情况进行同时监护，它的一个重要任务是完成对各种异常的生理参数的自动记录

⑶离院监护仪。一般是病人可以随身携带的小型电子监护仪，可以在医院内外对病人的某种生理参数进行连续监护，供医生进行非实时性的检查。

三、         监护生理参数的测量方法及测量原理

㈠心电部分

1、      心电图，又可称为心电波

心电图是从体表记录的心脏电位变化的曲线，它反映出心脏兴奋的产生、传导和恢复的过程中的生物电位变化。

下图是典型的心电波形，每个完整的心电波形都包含P波、Q波、R波、S波、T波、U波6个波形组成

  

在记录纸上横轴代表时间，每1mm代表0.04秒（标准走纸速度是25mm/s时）；纵轴代表波形幅度的大小，每1mm代表0.1mV（标准灵敏度为10mm/mV时）。每一个波形都有其固定的幅度和时间间隔，在临床诊断中可以通过阅读心电图得出是否患病等！

举例说明如P波正常人的幅度应在0.2mV，也就是在打印纸上的第一个波形的高度不应该超过两个格

   目前通过对心电波形的分析，可以发现心脏的各种心脏疾病。

2、      导联。临床上为了统一和便于比较所获得的心电波形，对描计的心电图的电极位置和引线与放大器的连接方式有严格的统一规定，人们将这种电极组和其连接到放大器的方式称为心电图的导联或导联

现在广泛应用的是标准十二导联，分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1~V6。

总的来说，各种导联之间并无本质差别，只是从不同角度来反应心脏的电位变化。

下图是心电导联线的标准接法

                                       

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3、      心率

心率是指心脏每分钟脉动次数。正常成年人安静时的心率有显著的个体差异，平均在75次/分左右(60—100次/分之间)。心率可因年龄、性别及其他生理情况而不同。初生儿的心率很快，可达130次/分以上。在成年人中，女性的心率一般比男性稍快。同一个人，在安静或睡眠时心率减慢，运动时或情绪激动时心率加快，在某些药物或神经体液因素的影响下，会使心率发生加快或减慢。经常进行体力劳动和体育锻炼的人，平时心率较慢。
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