淋巴水肿与哪些因素有关
急性淋巴结炎中西医结合疗法包括中成药和术前、术后的处理。
淋巴水肿系由淋巴管解剖变异或功能障碍致淋巴液聚集在皮下组织,继而引起纤维增生,脂肪硬化,筋膜增厚
,皮肤粗糙,硬如象皮,故有象皮肿之称。
淋巴是细胞间隙中的组织液,经淋巴管回流入静脉。淋巴循环亦是人体生理功功能性体格循环这一。淋巴系统
先天性发育不良或由于某种原因发生闭塞或破坏,所属远端淋巴回流即发生障碍,组织间隙淋巴液异常增多。
若发生在肢体则受累肢体均匀性增粗,起初皮肤尚光滑、柔软,抬高患肢水肿可明显消退。由于积聚的淋巴液
富含蛋白质,可高达5.8g/dl,〔正常0.72g/dl〕长期刺激使结缔组织异常增生,脂肪组织为大量纤维组织替代
。
引起淋巴水肿的病因虽然不同,但其病理改变基本一致。初期,因淋巴液回流受阻,组织发生淋巴水肿。由于
积聚在组织问的淋巴液含有丰富的蛋白质,为成纤维细胞的增生和细菌感染提供了条件,皮内和皮下组织逐渐
纤维化,患肢亦可继发丹毒。久之,皮肤肥厚、粗糙、坚硬,甚至出现裂纹和疣状增生物,皮下也因脂肪组织
变性和纤维结缔组织增生而极度增厚,形成典型的象皮肿。
肿胀应引起重视,及早就医。中药将淋巴水肿分为寒湿阻络型、湿热下注型、痰凝血瘀型,具有活血化淤、溶
栓通络、祛腐生肌、消肿止痛的功效,
1.中成药:
(1)解毒消炎丸:6g,每日2次,口服。具有清热解毒,消炎止痛的作用。
(2)牛黄解毒片4~6片,每日3次,口服。具有泻火解毒散结的作用。
(3)抗炎灵 2~4片,每日3次,口服。具有消炎止痛解毒的作用。
(4)四季青片4~6片,每日3次,口服。具有清热泻火解毒的作用。
(5)银黄片 3~5片,每日2次,口服。具有清热解毒,泻火散结的作用。
(6)清解片4~6片,每El 2次,口服。具有清热散结,解毒泻火的作用。
(7)六应丸3~10粒,每日3次,口服。具有清热解毒散结的作用。
2.术前、术后的处理:
中药治疗无效出现化脓时。应做好术前准备,选择有利时机,应早期切开引流,以降低局部张力,减少痛苦,
促进病情早日痊愈。有些部位如腋窝,腹股沟,颌下急性化脓性淋巴结炎择期切开,以免影响痊愈 的时间。其
次,对于切口位置的选择宜在波动明显脓肿低位,’以便于脓液流出,防止脓液引流不畅。再者,切口的大小
对脓液排出难易及疮口愈合有很大关系,以脓液排出通畅为标准,切口应足够大,必要时可行对口切开。手术
后,可用九一丹或大黄油纱布换药,待腐脱脓尽新肉生成时,改用生肌散或生肌玉红膏油纱换药。疮口收敛时
,需外盖棉垫,紧压疮口.可加速愈合;若术后流脓不尽,肿胀不退.日久不愈,多因切口过小,或因切口位
置不佳以致引流不畅,脓毒不尽所致,根据病情施行扩创手术。 淋巴水肿应该如何护理,淋巴水肿是指机体
某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增
粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。淋巴水肿的治疗目前采用中西医结合配合空气波压
力治疗仪治疗,另外对于淋巴水肿的护理也非常重要,那么淋巴水肿应该如何护理
(1)注意患肢的保护,抬高患肢以利淋巴液回流,治疗足癣等原发病灶以防进一步加重淋巴水肿。
(2)鼓励患者经常活动,除急性淋巴水肿外,每日至少4次,每次l5~30分钟,或平卧床上,下肢进行屈伸
活动。行走时穿弹力袜或打弹力绷带。
(3)控制盐的摄人,每日1~2g,但饮水不受限制。
对淋巴水肿目前主要是采取保守治疗方法如加压包扎或烘绷疗法、限制钠盐摄入、使用利尿剂等缓解或减少丹
毒样发作,但效果均不理想
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空气波压力治疗仪又称循环压力治疗仪、梯度压力治疗仪、四肢循环仪或压力抗栓泵。主要通过对多腔气囊有
顺序的反复充放气,形成了对肢体和组织的循环压力,并达到促进血液和淋巴的流动及改善微循环的作用;能
够直接或间接治疗与血液淋巴循环相关的诸多疾病 。
适应症:
上、下肢体淋巴水肿
淋巴回流障碍性水肿
截肢后残端肿胀(长期肿胀会引起并发症)
复杂性区域性疼痛综合症(如神经反射性水肿,脑血管意外后偏瘫肢体水肿)
静脉淤滞性溃疡
预防深静脉血栓
静脉曲张
肢体瘫痪(脑梗塞)
肢体痉挛(疼痛科)
孕妇的肢体护理
静脉引起的慢性病
脂肪溶解
风湿性关节炎
运动引起的肌肉损伤
改善肠道,消除便秘
血液循环中断引起的疾病
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