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理解心电图的意义
发布时间:2013-01-05        浏览次数:15        返回列表

理解心电图的意义

 


要知道心电图怎么看,首先要了解心电图的组成部分和每部分的意义。

1.电图记录纸。心电图是被记录在布满大小方格的纸上,所以想要知道心电图怎么看,首要的是知道这些格子代表的意义。这些方格中每一条细竖线相隔1mm,每一条细横线也是相隔就是5mm,横竖粗线又构成了大方格。心电图记录是按照国际规定的标准速度移动的,移动速度为25mm/s,也就是说横向的每个小细格代表0.04s;每两条粗线之间的距离就是代表0.2s。国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的,即外加1mV,而每个大格就表示0.5mV,没两个大格就代表了这1mV。

2.心电图上的各种波形。一次心动周期就会在心电图记录出一系列地高低宽窄不同的波形。包括P波、QRS波群、T波和(无)U波。了解这些波形及其所代表的意义,是教你怎么看心电图的第二步。P波,最先出现的一个振幅不高的圆钝波形,它记录的是窦房结激动的右、左心房的激动。因为窦房结位于右心房,心房的激动先由它开始,所以P波的前半部分记录的是右心房的激动,中间部分记录的是左、右心房的共同激动,而后部则代表左心房的激动。除了aVR导联外,P波基本都是直立的,肢体导联中P波的高度多不超过0.25mV,胸前导联中直立的P波高度不应超过0.15mV。正常的P波宽度也不应超过0.11s。
QRS波群,继P波之后出现的一个狭窄但振幅的波群。由q波(有或无)、R波和S波组成。
Q波,是在出现向上的波之前出现的明确的向下的波形。如果它很小。宽度不到0.04s,深度不足0.15mV,我们将它记做q波;若它高且宽,才被称作Q波;当然有时它是缺无的。无论有无Q波,第一个出现的向上的高尖的波就是P波;紧随其后的向下的波就是S波,它也可以根据深度分别命名为S波和s波。
T波,上个波群暂停之后出现的波,代表着心室的复极(心室的紧张)。以备下一次心室的除极。观测T波我们要注意它的方向、形态和(高度)深度。
U波,T波之后的一个很微小的波,正常的U波并不是在每一个导联中都显而易见,它究竟代表什么尚无定论。

3.各个波形之间的等电位线。每个波形之间都有一定时间的记录是在等电位线上的,分别被称作P-R间期、S-T段和Q-T间期,它们也都有着各自存在的意义,熟悉了解这些期间代表的意义是知道怎么看心电图的第三步。





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