医院感染管理是当前医院管理的一项重大课题．是医院管理的重要组成部分。做好医院感染管理工作，必须从组织落实、开展必要的监测、严格管理措施三个关键环节入手c健全的管理组织是开展医院感染管理工作的基本条件；医院感染监测为采取适宜的管理措施提供依据；管理措施的认真贯彻、实施、才能达到有效控制医院感染的目的。三者相辅相成．缺
一不可。
医院的卫生医学监测项目
1 消*灭菌效果监测
(1)下排气体力蒸汽灭菌的监测
工艺监测；贬职锅监测，并详细记录(锦号、压力、温度、时间、灭菌物品、灭菌操作者签名等项)；
化学监测：应每包监测，大手术包除包表面监测外．尚需进行中心部分的化学监测．每晨灭菌前进行一次B—D试验，
少物监洲：对新的包装容器、摆故方式、排气方式、特殊灭菌工艺的确定‘新灭菌器效果测定；对日常使用的灭菌器废定期监测，3张床传每季度监测一次。
(2〕预真空压力灭菌的监测
工艺监测：向下排气压力蒸汽灭菌的工艺监洲。
化学监测：间门F气压力蒸汽火菌的比学监测。
午物监测：同FaF气压力蒸汽灭菌的生物监测。
收测方法；参埔憎自*技术规范》。
(3)计氧乙烷气体灭南的效果监测
化学监测：每件物品均应用监测。
生物收侧：应每力定期进行监测，
监测方法：参照：消*技术规范》。
(i)紫外纹消*效果监测
U常监测；对灯管应用时间、照射累计时刘及物理化学监测结果记录并签名。 物理监测·用于紫外线幻忻安置后反使用前、使用巾的灯
资照射强度监洲。向每2—6个月监测一次。
参考值；照射强度不低十70Pw八n人新购进的灯管小低是][)()uW／cm 2。
生物监测：消*后。照射的物品或空气小的自然菌减少90兆以上；人工染南汞灭率应达到99．9％以上。
监测方法；参照《消*技术规范＞
(5)使用中的消*液监测
消*液采集：参照《消*技术规范》
测定时间：每月抽查或根据需要随时监测。
参考佰；参照《消*技术规范》
2 生气、物体表面及医务人员手的细菌学监侧
(1)采样力法：参照《消*技术规范》及《医院消*卫生标准》。
(2)监测时间：根据小同的特殊重点部门，每1—3个月监测一次。当发生医院感染流行，高度怀疑或确定与空气、物体表面、医务人员手的污染有关时．可随时进行监测。
(3)参考值：各类环境空气、物体面表、医务人员手的细菌菌落总数卫生学标准见附表21；
以上小得稀出致病性微生物．如乙型溶血性链球菌、金黄色萄葡球菌、沙门氏菌等。可疑污染情况下进行相应指标的检测。
3血液透析系统监测
(1)标本来集
申“透析系统：采样点为透析液进u及出rJ。疑有透析液污染或严重感染病例时、农增加采样点，
(2)测定时间：每月一次。
检查结果超过多考标准时治疗中有热原反府或菌血症时须再复查。怀疑或确定病人在应随时检测。
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