121℃压力蒸汽灭菌化学指示卡应用效果观察
为了解121℃压力蒸汽灭菌化学指示卡（以下简称化学指示卡）指示卡下排汽式压力蒸汽灭菌效果的准确性，我们在医院供应室进行了应用观察，现将结果报告如下。
1 材料
1.1 121℃压力蒸汽灭菌化学指示卡：在有效期内，其卡面指示剂颜色为黄色
1.2 生物指示菌片：嗜热脂肪杆菌芽孢菌片（ATCC7953），染菌量为5×105～5×106cfu/片，且在有效期内。
1.3 CXX01A型压力蒸汽灭菌器：医院供应室正在使用且性能良好，在校正期内。
1.4 留点温度计：温度范围60-140℃，经检定合格。
1.5 溴甲酚紫蛋白胨水培养基。
2 方法
2.1 试验分5组进行，每组试验均重复3次，第1组121℃，20min；第2组121℃，18min；第3组121℃，16min；第4组119℃，20min；第5组117℃，20min。
2.2 留点温度计读数与试验规定的温度相差不超过±5℃，否则，该次试验结果无效。
2.3 将化学指示卡放于标准试验包（由3件平纹长袖手术衣，4块小手术巾，2块中手术巾，1块大手术巾，30块10cm×10cm纱布包裹成25cm×30cm×30cm大小）的中央，同时放入嗜热脂肪杆菌芽孢菌片和留点温度计。每次用9个标准试验包，每包放两张化学指示卡、两片嗜热脂肪杆菌芽孢菌片和一只留点温度计。
2.4 9个标准试验包分别放在压力蒸汽灭菌锅上前、上中、上后、中前、中中、中后、下前、下中、下后的9个位置上，连同其他待灭菌物品一起，分别经过不同灭菌温度和时间的处理。
2.5 每次灭菌结束后，立即观察化学指示卡的颜色变化和留点温度计的读数，并对其所在位置进行记录。对温度符合设定条件者，无菌操作取出标准试验包中的生物指示菌片，放入溴甲酚紫蛋白胨水培养基中。经56℃培养7天 ，观察培养基的颜色变化。同时设阴性对照和阳性对照。阴性对照为溴甲酚紫蛋白胨水培养基，阳性对照为未经灭菌处理的生物指示菌片。
2.6 溴甲酚紫蛋白胨水培养基变为黄色，表明有细菌生长，生物指示菌片指示灭菌不合格；溴甲酚紫蛋白胨水培养基为紫色，表明无细菌生长，生物指示菌片指示灭菌合格。化学指示卡卡面由黄色变为标准黑色，表明化学指示卡指示灭菌合格；化学指示卡卡面变色达不到标准黑色，则表明化学指示卡指示灭菌不合格。
3 结果
3.1 经121℃，20min灭菌处理，54张化学指示卡全部达到标准黑色，指示灭菌合格率为100%（54/54）；54片生物指示菌片培养全部为阴性，指示灭菌合格率为100%（54/54）。
3.2 经121℃，18min灭菌处理，两种方法指示灭菌合格率见表1
3.3 经121℃，16min灭菌处理，两种方法指示灭菌合格率见表2
3.4经119℃，20min灭菌处理，两种方法指示灭菌合格率见表3
3.5经117℃，20min灭菌处理，两种方法指示合格率比较见表4
通过对121℃压力蒸汽灭菌化学指示卡应用效果的观察，并与生物指示菌片指示结果进行了比较，表明化学指示卡指示灭菌结果与生物指示菌片指示灭菌结果无显著性差异，说明化学指示拉指示灭菌结果是可靠的。同生物指示菌片相比，化学指示卡具有直观且简便易行的优点，完全可以用于日常情况下下排汽式压力蒸汽灭菌器灭菌效果的检测。
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