点击图片查看原图
喉罩是一种特殊的通气管，在其通气管的前端衔接一个用硅橡胶制成的扁长凹形套囊，其充气后大小恰好能盖住喉头，故有“喉罩”之称。
喉罩作为一种通气管已经出现很久，但一直没有被广泛使用，最近，我们科请来了北京301医院的的左明章教授，亲自演示了双管喉罩的使用，使这种新的喉罩在我们科绽放了光彩，也给全麻病人提供了新的选择。下面我们简单的介绍一下喉罩的相关知识。
喉罩可以分为：普通喉罩，插管喉罩，双管喉罩。他们都具有以下优点：①是困难气道中很重要的一个处理手段，尤其对面罩通气困难的患者是首选的紧急而有效的通气方法，往往能迅速缓解缺氧状态。喉罩是美国麻醉医师协会推荐的困难气道处理指南中的一个重要环节。喉罩是在盲探下插入，不需要使用喉镜显露声门，使用方便，优点较多。如果喉罩通气成功，可以直接在喉罩通气下进行短时间手术，也可以在喉罩引导下进行气管插管。另外，喉罩还可以在侧卧位或俯卧位难以气管插管时建立紧急通气道；②喉罩不需要插入气管内，它是根据人体喉头结构专门设计的，避免了对气管刺激所造成的一系列并发症，如：如常规气管插管和拔管的时候血压，心率剧烈波动，喉头水肿，术后声嘶等等。我们科现在常规使用的是双管喉罩，这也是左教授大力推荐的，它相对于其它类型喉罩具有以下特点：①有两个充气囊，密闭性改进;②增加引流管，帮助插入胃管。用于正压通气时更为有效和安全，避免胃胀，反流和误吸的发生。
喉罩虽然有以上优点，但因为它是声门上通气道，不能完全保护呼吸道，有时需要考虑改成气管内插管或其他气道处理方式。有下列情况者应视为禁忌：①有呕吐反流误吸高度危险的患者如饱胃，腹内压过高，肥胖，怀孕超过14周，肠梗阻，食管裂孔疝，禁食前使用阿片类药物者;②多处或大的创伤，急性胸腹部外伤;③咽喉部存在感染或肺顺应性降低的患者；④必须保持持续正压通气的手术；⑤呼吸道出血的患者；⑥呼吸道阻力增加，通气压力大于25cmH2O的慢性呼吸道疾病患者。另外，喉罩一般用于2-3小时的手术，通气罩长时间压迫咽部黏膜，可能损伤咽部黏膜。
综上所述，在适用范围内，喉罩是一种非常方便，有效的通气处理方式，使全麻病人在整个麻醉
喉罩—全麻病人的新选择