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慢阻肺,不动声色的“杀手”
发布时间:2012-10-22        浏览次数:42        返回列表

据世界卫生组织统计:目前我国约有4000万慢阻肺患者,每分钟就有2.5个人死于慢阻肺,该病危害大但长期被低估——

    慢阻肺,不动声色的“杀手”

    记者 段涵敏 通讯员 黄配

    认识普遍不足:误将慢阻肺当成感冒

    汽车尾气、粉尘、烟毒,大雾迷城,秋季昼夜温差,再加上偶尔的气温骤降……人体最娇嫩的脏器—肺,在跟外界一呼一吸的“对话”接触中,容易受到细菌感染,呼吸道这道防线,也最容易失守。

    “慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,是呼吸道疾病中最不动声色的隐形‘杀手’,常见的肺气肿和慢性支气管炎都是慢阻肺的表现形式。”长沙市第一医院呼吸医学中心主任汤渝玲介绍,有资料显示,我国40岁以上人群的患病率是8.2%,其中男性是12.5%,女性是5.2%,全国大概有4000万的患者。我国城市人口死亡病因中,呼吸疾病占13.89%,其中主要是慢阻肺,居所有死亡病因的第4位。

    然而,目前公众对慢阻肺的认识普遍不足,大部分患者将反复咳嗽、咳痰、气短、胸闷等主要症状误认为是普通感冒,等到不得不就医时,肺功能已受到严重破坏。“近7成慢阻肺患者被漏诊或误诊,因此失去了治疗的最佳时机。”

    由于该病不可逆性,且容易反复,有的患者就抱着破罐子破摔的心态,不继续治疗,最终导致肺功能越来越差。

    专家提醒,如果在疾病的稳定期不做好防范,许多慢阻肺患者每年可能“爆发”两次甚至更多,而每一次的急性加重都可能导致肺功能不可逆转的下降,严重时还会出现较重的肺部感染、呼吸衰竭等并发症,增加死亡风险。

    可防但难防:吸烟和空气污染是“祸首”

    “大家应该像对心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的关注和防治一样,提高对慢阻肺疾病的预防和治疗。”长沙市第一医院呼吸内科周志国副主任医师呼吁,慢阻肺本来是可防、可控、可治的。但现实是,慢阻肺很难防,因为慢阻肺的主要危险因素一个是吸烟,一个是空气污染。

    烟毒是引起肺病的“第一杀手”,长期吸烟或吸二手烟,会引起各种炎症、肺气肿等呼吸道疾病,烟雾中的亚硝胺、稠环芳烃苯等有害物质,还有可能直接或间接致癌。“吸烟者比不吸烟者患上该病的几率高十几倍!”周志国说,抽烟时咳嗽是很普遍的,当人真的觉得呼吸困难了再去看时,往往已经很晚了。他曾接诊过一个28岁的患者,有着十几年的烟龄,就诊时已经到中晚期了。

    除了吸烟,近年来大家广泛关注的“PM2.5”也使慢阻肺“雪上加霜”。这种直径≤2.5微米的颗粒物,是造成阴霾天气的元凶之一,它负载大量污染物和病菌,直接进入人体肺部,增加患慢阻肺以及该病急性加重的危险。作为临床医生,周志国最怕灰霾天,因为这样的天气可能意味着他们的门诊量会骤增。

    另外,厨房油烟中的有害有毒成分最易侵蚀肺部,还有生活中不可避免接触的各种化学物品,如洗衣粉、空气清新剂、洁厕剂等洗涤用品,新装修房屋、商场、办公场所里飘荡着的各种有毒化学成分,都搭着呼吸的“顺风车”侵入、损伤娇嫩的肺,导致肺部气流阻塞引发慢阻肺。

    早发现早治疗:“每人每年要吹一口气”

    慢阻肺的不可逆性和高致残率让人心生畏惧,然而也并非束手无策。专家提醒,只要早期预防、早期治疗,是可以取得良好效果。

    戒烟、避免吸二手烟,减少粉尘吸入,是最有效的保护手段。秋冬季节是雾霾的多发期,一旦出现空气能见度低的情况,应尽量减少清晨和傍晚外出,或佩戴口罩,降低吸入毒物的几率。还可通过吹蜡烛、吹气球等方法加强呼吸肌锻炼。

    每年秋去冬来、冬春交替的季节,天气变化快,气候寒冷,呼吸道的抵抗力下降,往往容易出现上呼吸道感染,并引发下呼吸道的感染,这个时候发病率会明显增高。所以每到季节交替的时候,慢阻肺的患者应该多注意天气预报,及时增减衣物,预防感冒。同时,日常要注意耐寒锻炼,增强体质。

    肺功能在人20多岁时到达高峰,此后逐年下降。专家指出,通过生活中细致的观察,可发现自己肺功能的变化。例如,爬楼梯时气喘,首先要考虑是否有心脏功能减退;若平地走路也气喘,就可能是肺功能下降导致的。

    医学上,肺功能检查—吹气试验,是判断肺健康的关键手段,这个过程就像吹蜡烛一样简单。钟南山院士曾提出“每人每年要吹一口气”,特别是对于那些经常反复咳嗽,且这种咳嗽症状持续两年以上的患者,就一定要去医院做相关的检测。

    对于45岁以上人群,应像监测血压一样,定期到医院进行肺功能检查。长期抽烟者,反复呼吸道感染者,长期接触室内污染者(如农村地区烧柴火、厨房油烟等),职业性粉尘接触者等4类高危人群,应从40岁起就开始接受检查。