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固有防护为主与个人防护为辅的原则
发布时间:2013-12-06        浏览次数:60        返回列表


固有防护为主与个人防护为辅的原则
为了对医用X线进行有效的防护,重点应放在对X线机本身的固有安全防护和X线机房的固定防护设施上,因而对X线工作者和被检查的个人防护用品应作为上述固有安全防护设施的辅助手段。充分发展和使用防护性能好的X线设备。


拍摄X光的注意事项:
放射的辐射伤害是公认的,X光分两大类:一类是治疗用,即放疗用途,一般剂量很高,对人体存在伤害是必然的,因为在杀死肿瘤细胞的同时也会杀死人体正常细胞,这种破坏可能带来一些不良后果,如杀死细胞导致体内白细胞减少、破坏细胞内部结构,或者导致细胞变异,对身体产生难以修复的破坏,连续高剂量的X光照射所造成的破坏具有累积性,危害更大。除此之外,X光还常见于临床诊断运用,即拍X光片。拍X光只有放疗剂量的几百分之一甚至千分之一,而且拍牙片又是拍胸片剂量的五十分之一,对人体几乎没有什么危害。
尽管X光是诱发癌症和冠心病的主要原因,但是它对于早期发现疾病治疗疾病、维护人类健康仍然功不可没。对于某些低剂量X光的破坏,人体自身虽然具有较好的修复功能,人们应当以不牺牲X光的这些用途为前提,尽量减少辐射剂量。患者作为接受治疗的一方,可以向医生表达对于辐射剂量的担心,行使自己的知情权,了解如何减少辐射剂量的方法,同时与医务人员互相配合,以提高诊断和治疗效果。
1、拍牙片是一种获知牙齿信息的常用方法,除拍全景片外,工作人员都会让患者自己用手指按住牙片进行拍片,这样做既不卫生,又会使有些患者产生恶心呕吐现象,也会使有些患者因反射性的刺激导致血压升高、心跳加快;有些患者因手指活动不方便、语言听力障碍的而难以准确按好位置,致使牙片移位,从而影响牙片清晰度。这个时候可以使用一次性口腔拍牙片夹,这种牙片夹结构简单、使用方便、定位准确、环保卫生。
2、胸片X光毫安数一般为100毫安,而拍牙目前只需7毫安足够,如果使用数字化牙片进行口腔检查,则毫安数只有3~4毫安。牙科放射线的剂量,全口头颅片放射量是0.004雷得,全口14张牙根尖片只有0.00001雷得。
3、孕妇一般情况下应避免在孕期拍摄X光片,如果孕妇确有必要拍牙科X光片,一定须确保下列条件:X线的投照量要尽量小些;X线的光束要窄;避免直接投照在孕妇的腹部,可用含铅的围裙遮盖腹部以保护。X光照射,一般而言,只要总曝量不超过5~10雷得,一般不会对孕妇及胎儿造成辐射,而出现先天性畸型,。
4、儿童拍牙片须穿铅衣或铅裙,小孩正在高速发育期间,性腺素分泌旺盛,骨髓活跃稚嫩,容易被X光射线侵犯,所以有必要采取保护措施。

X线工变者和被检者防护兼顾的原则

医用X线是用于医疗目的照射。因此,在X线辐射场中,受到照射的有X线工作者、被检者,有时还有教学实习人员和陪伴人员等。在设计防护设施时,必须全面照顾,不能只有利于X线工作者,而忽视其他人员的防护。例如,在设计透视防护隔离室时,应选择铅当量高、产生散射线少的防护材料。

合理降低个体受照剂量与全民检查频度
X线检查时虽然被检查者个体所受照射量一般来说不算高,但检查额度很高,致使全民的剂量负担很大。因此,欲降低X线诊断对全民的辐射危害,应从合理地降低个体受照剂量和减少检查频度(指不必要的照射)两个方面来加以控制。这都要求尽量使用先进x线设备及技术,并避免一切不必要的照射

辐射实践的正当化
任何电离辐射照射的实践,都要经过论证,认为该项实践是必要的,其经济效益和社会效益同实践所致放射危害相比是合理的。也就是说,凡是不能带来纯利益的照射就不能进行,这称之为正当化。
为了实现X线实践的正当化,在对每一病人确定X线检查及治疗时,应综合分析、权衡利弊,避免一切不必要的照射。


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