1 病情观察：严密观察生命体征变化，患者有无呼吸困难、咳嗽、尿少、烦躁不安、脉搏细速皮肤湿冷、脉压变小等表现 ，及时防止并发症的发生。
2.1 严密观察血压:有合并症,血压不稳定者应没隔10分钟监测1次,血压平稳后,根据病情延长测量时间。无合并症每隔2小时测1次。
2.2 进行心电监护 护士必须熟悉患者心电图变化及正确识别各种心律失常图形。对患者采用心电监护仪连续监护过程中，要保持高度的警觉性和敏锐性，及时发现心率和心律的变化，尽快协助医生采取有效措施。对患者进行心电监护时，电极位置一定要固定好，检查导联线连接是否牢固，防止患者翻身时电极脱落。
2.3 心功能的观察与护理:严密观察患者的出入量情况，注意观察患者颜面四肢水肿情况，为患者输液时控制滴速及液体量，避免增加心脏负荷。在使用利尿剂时注意观察尿量，防止低血钾发生。
3.1 急性心肌梗死发作时,采用低流量氧气吸入法是缓解疼痛的方法之一。氧疗可以提高血氧饱和度，缓解心绞痛，减少心律失常，早期足量的吸氧可缩小梗死面积，因此及时通畅有效吸氧是至关重要的【1】。吸氧期间应注意鼻腔的清洁及鼻导管通畅。
3.2 解除疼痛，根据医嘱应用吗啡类镇痛剂，剧烈疼痛是促使休克和心律失常发生的因素之一，必须尽快解除。
3.3 应用抗凝剂的护理：抗凝治疗期间，密切注意有无出血倾向。出血部位多见于穿刺点，黏膜，偶尔见于颅内，消化道和泌尿道。穿刺后可适当延长局部压迫止血的时间，必要时加压包扎，减少并尽量避免多次静脉注射。
3.4 加强监护意识，密切注意溶栓后的副作用：溶栓治疗是近年来治疗急性心肌梗死最有效最经济的方法之一。但溶栓后出现的并发症也是不容忽视的。溶栓治疗后应持续心电监护，注意观察ST段和T波的变化及其心电图的演变，发现异常应立即通知医生即使给予有效的处理。
4.1 饮食护理：病人的饮食中，应给予高维生素、足量蛋白质、低脂、低盐、清淡易消化的饮食，忌食刺激性食物，同时鼓励病人多饮水，多吃水果和蔬菜。食用适量的蜂蜜，并强制戒烟[1]。饮食宜少量多餐切忌过饱，以免增加心脏负担。
4.2 保持大便通畅：指导患者养成定时排便的习惯，多吃水果蔬菜等粗纤维食物，每晚睡前进行腹部按摩，促进肠蠕动，促进排便。必要时可用缓泻剂，也可用开塞露或盐水低压灌肠，保持大便通畅[1]。
4.3 生活护理：急性心肌梗死患者发病后2周处于急性期，应绝对卧床休息。病人的翻身、洗漱、饮食、大小便等，均有护士协助，并做肢体被动运动，以防血栓形成。2周后，指导在床上活动，动作要缓慢，防止体位性低血压。3周后，可离床站立和室内缓步走动，病重或有并发症者，必须延长卧床时间。
4.4 心理护理：大部分急性心肌梗死患者存在不同的恐惧和焦虑，所以我们要为病人提供安静安全、清洁、舒适的治疗护理环境，使患者心情舒畅，精神宽松。要保护病人的隐私，以减少环境对病人的刺激。鼓励患者调整心态，树立信心，保持乐观积极向上的人生观。
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