护理床专卖

1.心理护理：

由于病人行动不便，大小便失禁，生活不能自理，而产生自卑、悲观失望等多方面心理反应，医、护人员及家属应倍加关心体贴病人，生活上照顾，精神上支持，协助并鼓励坚持功能锻炼。

2.防止褥疮及皮肤擦伤

定时翻身、按摩、擦洗、整理，对于受压部位如肩胛部、枕部、骶尾部、肘部、足跟、膝部等使用气垫、气圈、软枕，保持床铺清洁干燥、平整无碎屑，避免皮肤受刺激，对大小便失禁，出汗、分泌物较多者应及时擦洗干净。禁止让病人直接卧于橡皮单等不透气的塑料布上，小儿应勤换尿布，防止便器擦伤皮肤。

3.防止肌肉强直、肢体挛缩

急性期过后肌张力开始增高，出现屈曲痉挛，应及早作被动运动及按摩，早期带有一定强制性和一定强度的肢体被动运动，以改善脚部血液循环，加强营养状况，但强度不宜过大，以免病人痛苦而拒绝训练，应鼓励其进行自主运动，练习坐起、翻身及患肢运动。

4.防止外伤

进行功能锻炼时，应有专人保护，防止碰伤、跌伤，卧床时应加床栏，防止坠床，有感觉障碍者，防止烫伤及冻伤。

5.营养摄入

适当给予高蛋白（鱼肉、蛋、豆制品等）、高维生素等、粗纤维饮食、合理搭配，防止营养过剩或不足。

6.预防泌尿系感染，排尿困难者可热敷或按摩下腹部膀胱区以协助排尿，多饮水以利于自行冲洗膀胱。留置导尿者，平时要夹闭尿管，每4h放尿一次，训练膀胱舒张功能，有感染者每天应进行膀胱冲洗及尿道口的消毒。

7.对便秘者应调整饮食成分，按摩腹部每天2次，每次10分钟，养成定时排便习惯。

8.康复期应坚持每日下床锻炼，力争生活自理，逐步提高生活质量。

病人由于长期卧床，合理营养的供给对促进康复以及保持机体的抵抗力是非常重要的。对饮食原则总的要求是高蛋白低脂肪高维生素、丰富的无机盐、微量元素、充足的水分、低盐饮食。

首先由于长期卧床容易发生褥疮。意大利达曼诺教授的一项研究证明，褥疮病人适当补锌有助于褥疮的愈合。另外卧床病人长期不能进行活动，钙会从骨骼内漏滤进入血液中，使患者缺钙造成骨质疏松。同时维生素A的生产也随之减慢。维生素A减少免疫能力就会降低。因此应多吃些富含钙与维生素A的食物，如肝脏、胡萝卜、鱼类、乳类、蛋类、豆类、绿叶蔬菜等以满足机体的需要。

因为长期卧床病人易便秘、应注意尽量多吃些蔬菜瓜果和粗粮以增加膳食纤维的摄入，促进肠蠕动，防止便秘。每日饮水要充足，食物水加上饮水一般每日应在2500--3000毫升才能保证身体需要，不要怕病人大小便而限制病人的食量和水量。烹调方法要采用少油、清淡、易消化的低盐方法，少用不用油炸食品，脂肪过多易引起吸收不良造成腹泻。尽量采用软饭半流质食物少量多餐为好。