当一个健康问题，已经有了在医院开设专科门诊的必要，就足以证明它的存在是多么普遍。肥胖门诊的出现，恰好印证了这一理论。国人的体重和经济增长率一样，正在以不可思议的速度迅速膨胀。
腰围正在改变中国
“上世纪80年代初，当你走在广州街头，几乎看不到肥胖的人，但到了80年代末，肥胖已经成为了中国大城市人口健康的一个问题。”在英国人保罗·弗伦奇和马修·格莱博眼中，腆着“啤酒肚”，挺着“将军肚”，大腹便便，步履蹒跚的人，就是中国形象的典型代表。
应该说，两位外籍人士的这一评价，并非不负责任地随口一说。他们用超过10年的时间，长期考察了中国人的饮食和生活习惯变化，并在他们所著新书《富态：腰围改变中国》中，用这样一组数据刻画出了中国人的肥胖轨迹：
1985年，中国城市男性平均腰围是63.5厘米，现在已接近76.2厘米，40—50岁的男性平均腰围更是达到82.6厘米；中国人领口的尺寸也在增加，在某衬衫制造企业为上海办公室职员们准备的产品目录中，大领口的衬衫逐渐占据了主要地位；30年内，中国城市居民的鞋平均大了两个尺码，女性小罩杯文胸的销量一直在减少，城市中大罩杯的女性则越来越多。
城市里夜晚灯火通明，餐馆里永远少不了觥筹交错的食客；新鲜食物被快餐替代，在1997—2006年间，中国快餐市场销售总额增长了9倍；高脂、高糖、高盐的进口食物一股脑地涌进超市货架，催生了无数的胖子；忙碌的生活让人们忘记了运动的快乐，购物成了“全民运动”。城市，已渐渐成为“发胖集中地”。
对很多国人来说，肥胖或许只是“个人问题”，但若细细算一笔账，它还是关系到一个国家的经济大事。比如，肥胖引发的糖尿病、高血压、心脏病乃至癌症等，使得中国医疗费用支出大大增加，员工生产率下降和缺勤等间接造成的损失也无法忽略不计。这些负担就像一枚不断恶化的“定时炸弹”，让看似“富态的中国”陷入重重危机。
发表在美国《保健事务》杂志上的一项研究报告称，中国目前肥胖人口达3.25亿人，增幅超过美国、英国和澳大利亚。这个数字在未来20年还可能增加一倍。近日，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长马冠生公开指出：“目前，全世界有15.5亿超重或肥胖儿童，其中1.2亿在中国，占全球肥胖儿的8%。”
一口一口吃成胖子，却想一夜减成瘦子
越来越严峻的肥胖形势，在部分已开设肥胖门诊的医院也得到验证。北京协和医院内分泌科潘慧副教授告诉告诉《生命时报》记者，十几年前，该院刚有肥胖门诊时，每周的病人不到10例，如今一般都有三四十例。北京大学第三医院肥胖门诊负责人常翠青教授也表示，该院肥胖门诊的就诊人数，也从以前的每个月三四例增加到40多例，且最初多是家长带着“小胖墩”来，现在儿童、青年、中年、老年人都有。“然而，与庞大的肥胖人数相比，来到肥胖门诊的比例还是太低了。”她说。
更多没来门诊的人选择了自己与脂肪作斗争，但无数人被五花八门的快速减肥法，带离了科学合理的减肥轨道。“来我减肥门诊的主要有2种人，一种是试过各种减肥方法均无效的；另一种是没有意识到肥胖的威胁，体检就查出‘三高’等异常情况的。”常翠青说。
8月31日下午是常翠青的肥胖门诊。她当天接诊的第一位患者五十多岁，一来便问：“大夫，你有什么好的减肥方法？”原来，在来这之前，这位女患者已去美容院做过吸脂，但没两年体重又“蹭蹭”反弹了。在潘慧大夫的肥胖门诊中，千奇百怪的减肥法更是大行其道：“睡觉减肥法”、“辣椒油减肥法”、“饥饿疗法”、“拉油减肥药”、减肥茶等，无一不打着快速的旗号。
“这种想要走捷径的‘懒惰’心理，是大家减肥最常见的误区。每个人都知道胖是一口一口吃出来的，但每个人都恨不得自己一夜之间就瘦下来。”常翠青告诉记者。而医院里出了名的“胖子”潘慧大夫坦承，在减肥路上，他犯过同样的错误。在新浪微博注册名为“协和胖大夫”的他，身高1.77米，体重曾高达230斤。2010年3月，一个“小胖墩”来到他的门诊，却死活不愿进去，嘴里嚷嚷着“我不进去，这位大夫叔叔比我还胖。”这一句话，严重刺激了他，自此，他立下决心减肥。最疯狂的时候，曾连续3天仅靠喝水和少量水果维持，最后甚至虚脱；长距离骑单车上下班等，体重虽有所下降，但也因此陷入减肥—反弹—再减—再反弹的怪圈。他最终意识到，减肥没有捷径，“北京协和医院没有，全世界都没有！饮食、运动等生活方式的改变才是最根本的。”如今，经过半年多的努力，他终于成功减掉五十多斤，并将“战果”一直保持到了现在。
常翠青当日还接诊了一名可以代表第二种误区的患者。赵先生今年不到30岁，坐着时，大腿厚度就达到20多厘米，至少是记者大腿的3倍。“我这一个月来，吃得很少，运动量很大，体重没增加，好像也没降下来。”赵先生不解又略带委屈地说。常翠青一看他的饮食记录，就发现问题所在。她说：“你从周一到周五几乎不吃肉、鸡蛋，每天的食物种类很少，饮食非常不均衡。很多人误以为，既然你让我少吃，我比你要求的更少，不是减得更快吗？其实，人体是一个活的有机体，在没吃肉的情况，反而会自动增加吸收率，对减肥同样不利。”
减肥的第三个误区就是，“该来的不来，不该来的反倒来了。”潘慧说，在门诊，他经常碰到一些并不胖甚至可以说很瘦的年轻女性。在过度追求越瘦越好的路上，一些疾病很可能被诱发，而有时候，体重降低更是糖尿病、甲亢等疾病的信号。“我们在临床上，也建议患者减肥不要减得太快，每个月1—3公斤，最多别超过5公斤为好。”
与越瘦越好的年轻女性正好相反，潘慧发现，现在还有不少家长认为孩子越胖越好，结果导致因肥胖引起的儿童糖尿病、高血压等越来越常见。
管理体重是一辈子的事
“虽然我们每个人身边都有几个嚷着要减肥的人，但实际上，大家对什么是肥胖，肥胖到底有什么危害，该如何科学减肥，并不很清楚。”常翠青教授表示。在潘慧看来，这也需要政府和社会做更多的工作。
潘慧说：“肥胖是一个大的公共卫生问题，尽管说减肥必须要靠自己，但将全部责任都推到个人身上也有待商榷。我跟很多胖子聊过，为什么不多做运动，他们都告诉我一来没时间，二来没条件。天天去健身房花费不菲，也太耗费精力，所住小区又没有好的健身场所。汽车挤占自行车道，自行车挤占人行道，人只能在马路边跑步，既不安全空气污染又重。这些就都是相关部门的责任了。”当然，两位减肥门诊专家表示，作为个人，以下几点必须要注意。
一辈子都要关注体重。常翠青说，体重的控制和管理是一辈子，也是随时随地的事。“我们搞营养的，几乎都有点职业病。我发现自己这几个月体重不知不觉在增加，以前穿着合身的裤子，有天早上突然觉得有点紧了，我立马就开始控制饮食增加运动。”
每天写减肥日记。潘慧建议，想减肥的人写写日记，把每天的饮食、运动、体重情况都详细记下来，并注意总结，发现有哪项做得不好就及时改掉，还要设立阶段性目标。比如先每天减1两主食或走路30分钟，下一周再减半两肉食走50分钟。不管多晚，他现在仍坚持每天在家附近快走三四十分钟，每分钟走80—100米。
找伴儿相互监督。现在美国非常流行“同伴减肥”，也就是说，和朋友一块减肥。可能你今天不想动了，朋友的一个邀请或者一句“我这个月减了3公斤了，你怎么样”的刺激，都会让你走出家门，增加运动量。
管住嘴迈开腿。常翠青表示，减肥没有捷径，但少吃多动也是有方法的，方法不对，效果肯定不好。饮食一定要确保少盐少油，做到均衡、种类多样。对于体重过大的肥胖者，一次持续运动不要超过1小时，为了减轻膝关节负担，迈开腿也可以选坐位和卧位肢体运动。门诊中因运动过量导致关节等问题的很常见。关注自己体重的人，可以去肥胖门诊或找营养师咨询。
明确一个目的。“我当了二十多年的医生，最大的感触就是健康是最重要的！”潘慧说，减肥是为了健康，千万不能盲目，那些一个月瘦几十斤的快速减肥广告，确实会让你的心痒痒，但背后必然隐藏着健康风险，必须警惕。
肥胖从小就要防。潘慧建议家长一定要抛弃孩子越胖越好的观念。从小就应关注孩子的体重并树立好榜样，减少他们坐在电视或电脑屏幕前的时间，比如家长可以设计一些家庭成员共同参加的活动、引导他们参加适龄的体育活动等，通过让活动变得有趣来吸引他们动起来。