王蔚佳
[ 某公司医药代表向本报记者透露，“7月公安公开介入后，GSK的医院推广暂停了好多，竞品的医药代表趁机都抢了处方权。” ]
GSK的“冬天”也许才刚刚开始。
23日晚间，英国最大制药公司葛兰素史克(GlaxoSmithKline，下称“GSK”)公布的2013年三季报显示，公司当期营收同比增长1%，净利润同比下降12%。其中，以主营的处方药和疫苗两部分核心业务销售来看，GSK中国区则暴跌61%。
这也是涉嫌在华贿赂案发4个月后，GSK方面首次公开承认该事件对中国业绩造成的直接损失。
“战略调整已经开始了”
“三季度，我们在中国的业务受到了影响。但是我们将继续致力于为中国的患者提供药品。”在GSK向《第一财经日报》发来的声明邮件中，GSK首席执行官安伟杰爵士一并回应了业绩下滑与中国市场下一步的走向问题。“我们始终专注于中国市场，我们仍然相信葛兰素史克现有及未来的药品和疫苗能够为中国人民的健康做出贡献。”
上月，有外媒援引“GSK一位高管”的消息透露，GSK正考虑退出中国市场以规避中国方面可能开出的高达200亿元人民币的罚款——而该罚款额是GSK上年在中国营业收入的近3倍。
尽管该消息随后被GSK方面迅速以官方声明的形式予以否认，但就在三季报发出的早先几个小时，GSK中国宣布，退出跨国制药公司在华最大的行业协会组织RDPAC(中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会)，引发市场各种猜想。
“葛兰素史克认同RDPAC的目标，积极抵制贿赂和腐败行为并支持中国的医疗改革。考虑到正在进行的调查，为避免影响RDPAC的正常工作，葛兰素史克决定暂时主动退出RDPAC。”GSK中国表示。
RDPAC方面也在第一时间就此事表明了态度——“接到GSK关于退出RDPAC的申请后，我们当即予以批准，并将密切注意相关调查的进程和结果。RDPAC始终坚持商业行为应遵循最严格的伦理准则，并希望所有成员企业能够全面贯彻执行我们的行为规范。”
按照RDPAC的公开信息，这一由具备研究开发能力的跨国制药企业组成的非营利性组织隶属于“中国外商投资企业协会”。目前会员公司已先后在中国设立了49家工厂、30个研发中心——过去5年中，RDPAC成员已累计向中国市场引进了至少67种创新药物，占到了同期中国市场所有上市创新药物的80%。
事实上，代表诺华、礼来、罗氏、GSK等全球最知名制药公司代言人的RDPAC更多时候承担的是企业利益与政府关系之间的平台与游说角色，包括核心的药品价格制定、医保目录更新、制药企业质量体系、医药代表认证等工作。
“GSK对中国市场的战略调整确实已经开始了，在7月份调查公布之前，包括在一些地区性市场的收缩就已经有说法了。”昨日，某接近GSK的资深内部人士向本报透露，“但这个调整只是为了在业绩和长线上在中国的地位更稳固，不是为了退出中国。”
他分析认为，即便GSK现在退出RDPAC，受到压力不得已而为之的成分也是更大一些。
一个值得关注的背景事件是，10月10日，国家卫生计生委例行新闻发布会上公布，作为该部门下一阶段三项重点工作之一，医疗卫生领域“反商业贿赂、树行业新风”专项行动将于近期在全国范围内展开。
竞品代表趁机抢处方权
但这还不是坏消息的全部。
事实上，比起已然涉嫌的经济贿赂，正在发生的市场丢失的影响仍远未真正显现。
在传统的处方药、疫苗和非处方药领域外，虽然GSK近两年将中国业务延伸至消费保健品等领域，但其核心优势的抗哮喘、抗病毒、抗感染、精神卫生、糖尿病和消化系统、癌症药物等几乎都集中于处方药和疫苗领域，在国家特殊渠道管制的疫苗品类外，此次事件对限制于医院销售的处方药产品带来了几乎致命的打击。
“现在医生根本不敢开GSK的药，生怕惹麻烦，好多医院的临床处方几乎都停下来了。”昨日，某公司医药代表向本报记者透露，“7月公安公开介入后，GSK的医院推广暂停了好多，竞品的医药代表趁机都抢了处方权。”
昨日，有行业分析数据显示，现阶段GSK在中国销售大幅下滑的品种包括：呼吸系统疾病用药舒利迭(Seretide)下滑56%、肝病用药贺维力(Hepsera)下滑76%，而这样的销售下滑可能无法在短期内停止。
以GSK乙肝药物贺维力为例，依据知名医药保健研究咨询公司Decision Resources公布的《中国乙肝市场》研究报告预测，由于高发病等因素，中国乙肝药物市场规模将在2015年扩大至近9亿美元，且由于竞争激烈，包括诺华、百时美施贵宝、GSK等跨国公司都聚焦这一领域，这一市场位次的争夺也将出现很多变化。
与此同时，在GSK另一个最引以为傲的疫苗领域，情况也并不乐观。
自2007年中国将国家免疫规划疫苗品种扩大至14种，中国疫苗迅速进入飞速发展期，并一直维持15%的年增长率，在人口基数的拉动下，中国市场几乎成为各家疫苗巨头争相调整聚焦的最重要市场。
来自平安证券[微博]的数据显示，2010年GSK在全球的疫苗销售收入为67亿美元，近六年(不含H1N1甲流疫苗)的年均复合增长率为18%。在新兴市场，GSK疫苗产品定位于中高端市场，占有率为38%，占公司全部疫苗收入的21%。目前在中国采取多种经营方式，拥有多达10个产品。
但2010年10月，随着《中华人民共和国药典》(2010版)的颁布实施，由于含有抗生素， GSK麻疹-腮腺炎-风疹疫苗(MMR)在中国的进口和灌装没能通过国家药监局的批准，并因此在之后陷入了一系列的麻烦。
2011年，云南沃森和深圳海王先后与GSK终止了疫苗分销合同。
云南沃森在公告中直接表示，随着《中华人民共和国药典》(2010版)的颁布实施，由于含有抗生素，SFDA未批准GSK麻疹-腮腺炎-风疹疫苗(MMR)在中国进口和灌装，这成为双方合作破裂的直接原因。
而实际上，这一未能及时做出的改变对GSK的影响持续至今——中国食品药品检定研究院数据显示，2010年至2013年6月，GSK批签发的疫苗产品呈不明朗趋势，总数分别为2753.2万、638.8万、1516万、96.8万。其中像MMR、甲肝、甲乙肝、水痘等GSK一直的明星产品，从2010年开始就已经停止了批签发，不再具有上市销售权利。